北京：央属医院将纳入医药分开试点

单身王子

核心提示：北京市十四届人大一次会议昨天召开第三场新闻发布会。北京市卫生局、北京市医改办、北京市人保局、北京市民政局、门头沟区负责人就改善和保障民生的话题回答记者提问。北京市卫生局副局长、新闻发言人雷海潮在会上透露，新的北京北京市医疗机构设置规划历经三年研究，近期已获北京市政府批准，将在2月初公布。作为对公立医院盲目扩张的控制手段，今后，公立医疗机构床位规模限制在600至1000张。

北京市十四届人大一次会议昨天召开第三场新闻发布会。北京市卫生局、北京市医改办、北京市人保局、北京市民政局、门头沟区负责人就改善和保障民生的话题回答记者提问。北京市卫生局副局长、新闻发言人雷海潮在会上透露，新的北京北京市医疗机构设置规划历经三年研究，近期已获北京市政府批准，将在2月初公布。作为对公立医院盲目扩张的控制手段，今后，公立医疗机构床位规模限制在600至1000张。
【关注·医疗规划】
除已批准项目外五环内不再新建医疗机构
北京市卫生局副局长、新闻发言人雷海潮透露，新的北京北京市医疗机构设置规划是控制型规划。新规划提出，未来五年，除了已批准和立项的项目，五环内不再新建和改扩建新的医疗机构，重点向五环外发展。
新规划明确，今后将进一步控制公立医院的盲目扩张，医疗机构在建设中，单体公立医疗机构床位规模应该在600至1000张。如果公立医疗机构要扩充床位，现有床位使用率必须达85%，否则就不会获批。“规划实施以后，北京各类医疗机构的关系和定位将更加清晰”。
雷海潮说，按新规划，配制的床位将从每千人口4.9张提高到每千人口5.5张，总量上有所增长，未来四年内，北京的医疗床位将会增加一万到两万张。
新规划明确，将重点扶持和鼓励社会力量举办各级各类医疗机构，来适应老百姓日益增多的高层次、舒适型医疗服务的需求。按新规划，本北京市到2015年，社会力量举办的医疗机构的床位数将会达到每千人口1张左右。“在可预见的四五年时间内，私立医疗机构的作用和地位在北京将会进一步发展，床位数将会增长1万张左右”。
【关注·康复护理】
康复护理床位将达5000张
新规划强调发展中间型的医疗服务。“北京总体上提供急救服务的综合医院相当多，但康复型、护理型的医疗机构相对缺乏”。规划提出康复护理型医院床位到2015年每千人口增长0.5张。这意味着，在未来三年内，本北京市康复护理床位将达到5000张。
记者获悉，目前本北京市康复院和护理院稀缺，不能满足患者的专业康复需求，也难以对大医院手术后的患者进行更好的护理。本北京市正在推进康复院、护理院试点，目前已确定西城、朝阳、石景山、延庆4个区县为试点区县。4个试点区县也均确定了试点医院。
雷海潮透露，已确定将小汤山医院转型为康复医院，批准北京博爱医院增加床位至1100张，北京康复中心改扩建并增加床位至800张。此外，引导社会力量举办营利或非营利康复机构，和睦家康复医院、中国聋儿康复中心等项目通过审批。
【关注·医药分开】
央属医院试点医药分开积极性很高
医药分开改革试点今年如何扩大？雷海潮介绍，从去年7月起，友谊医院等5家医院分别试行医药分开改革，“接下来要评估5家试点医院进展情况”。下一步，将有北京市属和非北京市属的三级医院和二级医院陆续实施医改。
央属医院何时纳入医药分开试点范畴？北京市发改委委员、北京市医改办主任韩晓芳透露，央属医院对试点的积极性非常高，国务院有关部门正研究协调推进，“总体看，央属医院也要从试点开始，逐步扩大”。
韩晓芳说，医药分开试点不能急于求成，“成熟了就推，不会限定什么时候必须达到多少家，将选用不同类型医院进一步试点”。
【关注·社会办医】
非营利医院建设给予补助
韩晓芳说，目前，社会办医的18条政策陆续落地，“对符合政府支持的非营利性医疗机构的建设，政府将给予固定资产投资补助，近期将出台此政策”。
韩晓芳表示，随着大项目、大园区的建设推进，社会办医今年能见到成效。她举例说，位于通州的北京国际医疗服务区今年将重点推进，鼓励该园区先行探索社会办医，很多大医院包括国际医疗机构都有意向在园区落地，包括协和医院、儿童医院。
【关注·预约挂号】
专科医院将纳入预约挂号平台
按北京市卫生局要求，各医院把号源优先放到统一预约平台上。雷海潮说，截至去年年底，全北京市有142家医院接入统一预约平台，累计394.1万人在统一平台注册使用，所有上线医院（含二、三级医院）投入到统一平台的号源累计达到3364万个。他透露，今年将逐步把专科医院也纳入统一预约平台。
雷海潮说，目前预约平台的爽约率达30%，对此，今年将扩大平台内号源的数量，探索分时段预约和专家层级预约，减少资源浪费。
【关注·重特大疾病】
门诊特殊病再增两种大病
去年廖丹刻章救妻事件引发社会热议。根据医保基金承受情况，本北京市年内将出台针对特殊疾病、重特大疾病出台惠民新政。
北京市人保局副局长、新闻发言人宋丰景表示，在目前肿瘤放化疗、肾透析、肾移植抗排异、血友病、再生障碍性贫血、肝移植抗排异等六种特殊病基础上，新增心脏移植抗排异、肺移植抗排异两种病，其门诊费用均可按照住院费报销，享受更高的报销比例和更高的支付上限。
据测算，这两种大病年均术后治疗费用七八万元，享受新政后每年可减轻患者负担6万元左右，个人实际负担可降至5000元以下，具体方案正在制定中。据悉，截至去年年底，全北京市享受六种特殊病报销的参保者突破10万人，医保基金共支付70亿元。
此外，城镇居民大病医保方案正在制定。宋丰景透露，将按照“按比例分段报销”的总体思路制定具体方案。
【关注·领导干部兼职】
加强政社分开解决兼职问题
目前全北京市依法登记的社会组织共7788家，备案的社区组织1万余个，北京市民政局副局长、新闻发言人李新京表示，将加快政社分开步伐，切实解决党政领导干部在社会组织中兼职的问题，改变社会组织对政府的过度依赖，加快建立职能转移、购买服务、税收优惠长效机制。
同时，社会组织要通过登记评定等多种形式，提升自我管理、自我服务的能力。
■发布会问答
如何进一步挤掉药品价格中的水分？
推动医院联合采购
北京市发改委委员、北京市医改办主任韩晓芳说，医药分开后，医院收入和药品收入的利益链被彻底切断，如何进一步挤出价格中的水分，同时杜绝给医生送红包，是当前考虑的问题。“解决医生回扣问题的难度非常大，需要多措并举，综合治理，让医生收入逐步提高，有合理的收入水平，更珍惜自己的职业，轻易不要去踩这条‘红线’；同时，加大治理商业贿赂的力度”。
韩晓芳说，医药分开后，医院院长希望把药品、耗材的价格降下来，原来是药价越高收入越高，现在利益机制反了，院长有降价的积极性、主动性。今年，医改办将推动医院采取联合采购、集团采购的方式把药品价格里的水分挤出来。此外，北京市医改办正在研究医保部门参与药品耗材的招标采购，医保部门从控制费用的角度想方设法把价格中的水分挤下来。
医保总额预付制度会否引发医院推诿病人现象？
从制度上防范推诿病人
医保总额预付制度如何完善？韩晓芳坦承，总额预付的难度确实大，正在研究。比如考虑病的复杂难度，按病种付费原理进行绩效评估，在此基础上更科学合理地确定总额的指标。
谈及外地有医院出现推诿病人的情况，韩晓芳回应说，北京绝不会出现这种现象，将从制度上防范。“医保总额会有一个科学的管理办法，不会出现推诿病人、总额到头病人就不接收了这种问题”。

春天的小鱼

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