天坛模式：阳光下的物流延伸服务

tangminsky

2011年06月22日

    6月15日，商务部在京召开了医药物流服务延伸示范工程现场会。商务部市场秩序司司长常晓村表示，全国医药物流服务延伸示范工程正式启动，商务部将在全国推广北京医药股份有限公司等企业的成功经验，促进全国现代医药物流的发展。  
    2010年1月，北医股份与北京天坛医院签署“医院药库社会化管理”合作协议。同年3月，北医股份正式对天坛医院药库进行专业化、智能化管理。该项目运行至今，合作双方实现了双赢。而北医股份对天坛医院药库管理模式，也被业内称为“天坛模式”。  
    在业内人士看来，天坛模式不仅拓展了医药流通企业的服务空间，而且通过优化供应链效率，实现医药物流企业与医疗单位的无缝连接，同时也有利于医疗机构集中优势从事医疗、护理服务。  
    专业的人做专业的事  
    智能化服务提升效率  
    说起药库管理，很多医院院长极为头疼。因为药品是特殊商品，在临床药师紧缺的情况下，医院不得不把大量的专业药师放到药库。而这些专业药师在药库从事的不过是药品的收货、退货、搬运、码放以及保管养护等事务性工作。随着新医改的推行，药库已从医院的盈利中心变成费用中心。北京某三甲医院院长直言，其所在医院每年用于药库运行的费用已高达300万元。  
    相形之下，天坛医院药库管理显然轻松多了。天坛医院副院长肖淑萍告诉记者，天坛医院2010年药品消耗量为4.8亿元，但医院中心药库面积仅为300多平方米，医院配备的药师也仅有4人，60%的药师都已投身于临床药学服务中。原因在于北医股份为天坛医院药库提供了专业化、智能化的现代医药物流延伸服务。  
    作为北京最大的医药流通公司，北医股份的主要经营模式为药品营销（批发）和物流配送。早在2003年，北医股份就在全国率先实现药品订单处理、药品出入库和药品拣选、批号跟踪等自动化、现代化操作。  
    谈到医院药库管理，北医股份董事长陈济生表示，这是医药流通企业发展的必然趋势。   
    陈济生指出，美国排名前十的医药流通企业之所以能与医院建立起牢固健康的合作关系，并不是靠同质化竞争或者商业上的某些手段，而是通过现代服务手段和信息化技术，将医药流通企业和医疗机构紧密地结合在一起。  
    反观我国医院药品流转管理，其技术明显落后于发达国家，医院药库的信息化程度也相对较低，缺乏物流链条的信息化、流程化管理，医院药库信息成为孤岛。此外，由于国家尚未对医院药库和药房出台相关的药品质量管理规范，医院大多无法对药品流向进行及时准确的追踪，在保证对患者的用药安全上存在缺陷。  
    “当前，我国医院药房的职能将从‘经济效益型’向‘管理服务型’转变，许多医院也提出让药库逐步走向专业化、社会化管理的新思路，以集中精力从事医疗服务和护理服务。”陈济生说，“医药流通企业完全可以在这方面帮助医院做点事情。”  
    事实上，在与北医股份合作之前，天坛医院也面临着药库管理的种种烦恼。2010年1月，天坛医院和北医股份签署了药库管理合作协议；接下来的两个月，北医股份对天坛医院药库进行了软硬件改造；同年3月，药库管理正式启动；6月，天坛医院药品库存已基本实现账实相符。  
    智能化服务提升效率  
    所谓天坛模式，是医药商业与医疗机构全新的合作模式，它以信息连接为通路，将现代医药物流信息化系统、自动化技术和管理方法延伸到医院药库，使医院药库实现药品出入库等各项操作流程化和信息化，以提升医院的药品流转效率和准确率，确保药品流转全程中的安全性和可靠性，并进一步降低综合成本，发挥医药流通企业的特定作用。  
    为帮助天坛医院管理好药库，北医股份开发了医院药库管理软件，与天坛医院HIS系统进行连接：供应商的到货数据可直接导入药库管理系统，保证到货信息准确；药库收到药房请领单后，商品可自动生成送货单或预入库单、采购订单；系统还可根据库存多少自动生成新的采购计划。此外，药库信息与医院的信息中心接口，实现了物流和资金流的同步。  
    在天坛医院药库，记者看到这样的一幕：工作人员接收到药品出库请领单后，用无线射频（RF）扫描要货请领单的条形码，电子标签货架上的红色指示灯立刻闪动，显示药品所在位置以及库存数量，工作人员在指示灯的引领下按请领单要求取货，即可完成拣选任务。  
    而此前，这些拣选工作全部要靠人工完成。天坛医院药库里还保留着“看似听似品种”展示板，上面张贴着各种外形相似的药盒，提示拣选药品的药师，防止出错。  
    需要强调的是，药库社会化管理并不等同于药房托管。根据双方协议，天坛医院向北医股份购买专业物流服务，但药品采购、质量管理、药事服务等依然由天坛医院负责。北医股份对天坛医院药库的软硬件进行现代化物流改进，向医院派驻专业物流管理人员，负责药库收货、发货、库内管理等物流工作。  
    这也就是说，北医股份所提供的专业化服务，不跟医院药库有经营上的分利，仅提供仓库的管理和信息化的维护、订单的响应和实物的配送，而医院保留用药的自主采购权、药品使用的审核权和订单的处理权。  
    此外，虽然北医股份为天坛医院开发出医院药库管理系统，但该系统所有权归天坛医院，医院采购并不排他。各家商业公司只要将电子发票发送到其中的商务平台上，系统自动将各商业公司不同的商品代码转换为天坛医院内部操作码，以完成药品到库、出库、上下架等工作。“包括我们公司的产品也需要经过这样的商务平台，将商品代码转化为天坛医院的内部操作码，才能完成各项信息操作。”北医股份物流负责人说。  
    天坛模式给天坛医院带来的好处显而易见：药品流转中的主要操作（如收货、发货）都带有操作码，医院对药品的流转和结存可以进行批号级别的追踪；自动化设施RF和电子标签的使用，省去了人工输机等操作，极大减少了人为因素，使整个流程精细化；医院药品运营成本得以降低：药库库容节省了30%的储存空间；11台冰箱换成移动冷库，耗电量节省50%；库存周转率提升20%；大量药师回到临床一线。  
    “我们希望通过提供优质服务赢得企业未来的发展空间。”陈济生说。在她看来，北医股份实施的物流延伸服务模式，是向医院提供信息系统、自动化技术和管理的综合解决方案，为有偿服务。实施医药物流延伸服务管理后，医药流通企业与医院建立起新型客户关系，一方面有利于医药流通行业尽快提升电子商务水平，为医院提供增值服务，推动行业进步；另一方面则促进医院逐渐将不属于医疗领域的配套环节委托出去，集中优势从事医疗、护理专业服务——合作最终实现“双赢”。  
    新型客户关系受热捧  
    “北医股份将现代物流服务延伸到天坛医院的药库、药房和病区，帮助医院提高了管理水平和效率，企业也获得了经济效益。这种新型的客户关系大大提升了药品流通企业的价值，改变了目前医药现代物流的现状，非常具有推广价值。”在“医药物流服务延伸示范工程现场会”上，常晓村强调。  
    常晓村指出，天坛模式实际上就是药品供应链体系建设，这是行业发展的必然趋势。国际先进药品批发企业已从传统商业购销模式向现代全产业链服务模式转变，将专业化、现代化的物流服务延伸到了药品生产和终端销售环节。  
    “新医改实施两年来，公立医院改革进行了多方尝试，一些地方也在努力探索医药分开的有效途径，为流通企业向医院延伸服务提供了条件。目前，我国药品流通行业面临着由传统商业向现代服务业转变。不能认识到这一点，不能转型的企业，在未来的市场竞争中将有可能被淘汰出局。”常晓村说。  
    天坛模式也得到业内众多商业公司的关注。来自南京医药和北京某商业公司的代表详细询问企业在提供物流延伸服务过程中的责权利分配，华东某省医药公司的负责人则直接表示，其所在公司也有意尝试天坛模式。  
    “从现实的角度看，这种模式比药房托管更为有利，商业公司也无需承担那么大的风险。”该负责人说，“以北医股份为例，虽然其他商业公司也可以提供类似的服务，但无论是从客情关系的稳定性还是软件系统的稳定性考虑，天坛医院都不太可能更换服务商。随着北医股份和天坛医院之间关系的固化，北医股份在天坛医院的药品销售有望进一步提高。”  
    “未来，专业化的药品物流服务将贯穿医院药品流通全过程，最终实现药品使用全过程的质量管控，全面提升医疗机构的药品现代化物流管理水平，降低医院药品物流服务总体费用，保障百姓用药安全。”一位医院高管指出。   
    据悉，天坛模式已开始在中日友好医院、北大医院、朝阳医院等医院进行复制。  
  
来源：中国医药报

高培跃

药品储存是个让医院头疼的事，需要冷藏的药品比较多（头孢类注射剂），就需要（不止1台）大容量的冰箱，自然就会增加医院的储存成本，配送物流的延伸（医院就不需要太大的仓库）不失为一种全新的最佳解决方案，值得推广。