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福建昨日转发国家人社部医保目录的通知,意味着福建不会增补医保目录品种,10标的采购结果,也就是该省的医保目录+医保支付标准。
昨日(6月6日)福建医保办转发《人力资源社会保障部关于印发国家基本医疗保险、工伤保险和生育保险药品目录(2017年版)的通知》(人社部发〔2017〕15号),要求省内各地医保部门在2017年6月15日前结合福建省医保药品支付相关规定使用。2010版福建医保目录废止。
这是继国家人社部2月下旬印发新版医保目录,即2017版后,第一个发文执行新版医保目录的省份。国家人社部印发新版医保目录后,各省(区、市)社会保险主管部门已启动对省级医保目录的调整工作,其中甲类目录不调整,乙类药品调整数量按照15%比例计算为330个左右,按上次医保会议传出信息,至少也在300个上下。各省应在7月31日前公布省级目录,8月31日前执行新版目录。
正在各省积极调(zeng)整(jia)本省医保目录乙类品种之际,福建直接甩出国家目录执行,散发出几个气息:
1、医改先锋省份果然名不虚传,执行国家政策总是走在前列,第一名又被福建摘得。
2、2535个品种,我大胡建够用了。增补省级医保目录的工作,我们不干了。这种纠缠各种利益,最后工作结果并不给我大胡建医改有重大意义的活,我们不干了。这也是几版医保目录公布后,第一个不进行调整的地区。
3、福建医保药品支付规定继续有效,零支付的药品还是零支付。你们那谁谁谁来提意见的,意见我们听,但我们仍按照既定目标持续推进。比如,我认为是辅助用药的,我就有权调整支付比例。国家也说了主要起辅助治疗作用的药品,可适当加大个人自付比例,拉开与其他乙类药品支付比例差距。
实际上,福建在3月公布药品联合限价阳光采购目录(第一批)及医保最高销售限价和医保支付结算价的时候已经执行新版国家医保目录。但同为医保目录,获得医保报销的待遇却各有不同,药促会还专门对此发文建议。
1、中药注射剂非基药零支付,这也是各中药注射剂生产厂家的痛。
2、辅助药和营养用药医保支付价格打折5-7折。
3、原研、FDA认证产品医保支付价为同类仿制药均价1.5倍。
政策初衷是限制该类药品的临床使用。希望实际结果不会是患者自付比例飙升。
福建今天的通知与其说是开始执行国家医保目录,不如说是对联合阳光采购的补充说明。福建在医改的路上走得很坚定。7月31日的各省目录公布期限已然不远。没有办法进入国家目录的产品在转战省级目录增补战场几个月后,战绩即将公布。
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