营养心肌和改善心肌代谢——注射用果糖二磷酸钠
营养心肌的药物包括两类：第一类药物的作用是改善和优化心肌细胞的能量代谢，常见的改善心肌代谢的药物有：左卡尼丁、辅酶Q10、曲美他嗪、维生素C等等；第二类药物的作用是给心肌细胞提供充足的能量，保证心肌细胞的正常代谢，常见的心肌细胞能量药物有：注射用果糖二磷酸钠、磷酸肌酸、三磷酸腺苷等等。
一般能够营养心肌类的药物能够适用于：心力衰竭、心肌缺血、急性心梗死、病毒性心肌炎等等。
果糖二磷酸钠其化学结构式为：果糖—1，6二磷酸三钠盐八水合物。是存在于人体内的细胞代谢的产物，能够调节细胞葡萄糖代谢中多种酶的活性，改善细胞缺氧、缺血的状态，有利于受损肝细胞的恢复。根据文献报道，外源性的果糖二磷酸钠，能够通过激活磷酸果糖激酶和丙酮酸激酶的活性，从而使得细胞中ATP（三磷酸腺苷）和磷酸肌酸的浓度升高，促进细胞中钾离子内流，有利于缺氧、缺血状态下的细胞能量代谢与葡萄糖的利用，使得缺血心肌减轻损伤。
注射用果糖二磷酸钠主要适用于低磷酸血症。低磷酸血症可在急性情况，如输血，在体外循环下进行手术、胃肠外营养时出现，也与一些慢性疾病，如慢性酒精中毒、长期营养不良、慢性呼吸道衰竭中碳酸的耗竭有关。在给健康志愿者注入250mg/KgFDP，5分钟后，血浆FDP浓度为770mg/L，注射后80分钟，血浆中FDP已不可测得。血浆半衰期为10～15分钟。血浆中FDP的消除是由于其组织分布以及被红细胞膜和血浆中激活的磷酸酶将其水解产生无机磷和果糖所致。
在产品使用过程或许会出现一些不良反应，主要有：静脉输入速度超过l0ml/min时，病人可出现脸红、心悸、手足蚁感。如果发现不良反应，病人应该告知医生。过敏反应及过敏性休克的报道很少。如发生过敏反应立即停药，予抗过敏治疗。过敏性休克的抢救措施：停止用药，监测血压；进行休克相关治疗：静脉注射肾上腺素、抗组胺药等。
最后在使用时值得注意的是：给药前应肉眼观察一下有无特殊情况，轻微发黄并不影响药效。注射过程中药液外渗到皮下时会造成疼痛和局部刺激。特别警告：肌酐清除率小于50ml/min的病人应监测血液磷酸盐水平。幼儿只在必要时并需在严格的医生指导下使用。置于儿童不能触及处。怀孕期最后三个月的妇女接受FDP治疗无不良作用。
参考文献：
王诚,董楠.二磷酸果糖对慢性心衰患者的心肌酶谱和凝血功能的影响.血栓与止血学,2020,26(05):777-778+781.
戴亨纷,肖婧雯,张宏,张彦.1,6-二磷酸果糖对慢性心衰患者的心肌酶谱和凝血功能的影响分析.海峡药学,2019,31(07):111-113.
转自通用三洋药业
晚上急诊也有很多酒蒙子挂这个
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