珍贵的处方点评一枚················

root

处方号*/*/*（三张处方），患者，男，60岁，内科，临床诊断：高血压/糖尿病/高脂血症。说明：慢性病。
Rp:
氨氯地平片       5mg       qm*14
缬沙坦胶囊       80mg     qm*14
氢氯噻嗪片      12.5mg   qd*14

精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液（70/30）（优泌林）3ml:300U*4支，Sig：20U bid ih
胰激肽原酶肠溶片   120U tid*14

二甲双胍肠溶片      0.5g    bid*14
阿卡波糖片           50mg tid*14
阿托伐他汀钙片     10mg  qn*14
1、高血压合并糖尿病，降压首选ACEI/ARB，ACEI/ARB与CCB的联用为降压的理想组合，难以控制的血压三联用药一般认为应当包含利尿剂。高血压合并糖尿病利尿剂宜小剂量使用，比如氢氯噻嗪每日剂量不超过12.5-25mg，以避免对血脂和血糖的不利影响。对于正常杓型血压，长效降压药一般每早服用，可较好的控制晨峰血压并避免夜间血压下降过度，达到平稳降压目的。
2、2型糖尿病药物治疗的首选药物应是二甲双胍。如果没有二甲双胍的禁忌症，该药物应该一直保留在糖尿病的治疗方案中。在采用胰岛素治疗后口服降糖药的选用上，多次胰岛素治疗时应停用胰岛素促泌剂，预混胰岛素当使用每日两次注射方案时，应停用胰岛素促泌剂。罗格列酮的使用应评估心血管疾病风险，谨慎应用。
3、标题为“完美的处方”点评一则，而不是完美的“处方点评”一则，不要念错了{:6_165:} ，误会者不许拍砖。。。。。。让德艺双馨的医师、理想的合理用药处方来得更猛烈些吧
PS：ASP若使用也不错

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