2023.11+经皮主动脉瓣置入患者冠状动脉粥样硬化性心==

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2023.11+经皮主动脉瓣置入患者冠状动脉粥样硬化性心脏病管理专家共识




摘要：

主动脉瓣狭窄（AS）合并冠状动脉粥样硬化性心脏病（CAD）在临床中非常常见｡经皮主动脉瓣置入术（TAVI）是临床上治疗AS 的有效方法｡因为TAVI 具有创伤小和恢复快等优点，在临床中的应用越来越广泛｡但是，TAVI 术后，因为瓣架或患者自身瓣膜的原因，可能造成冠状动脉造影和经皮冠状动脉介入治疗（PCI）困难｡同时，少部分患者因主动脉瓣和冠状动脉开口周边结构的原因，在TAVI 术中可能引起冠状动脉急性闭塞而引发严重后果｡临床上，对于接受TAVI 患者的CAD 管理尚不够重视，治疗证据和建议也不统一｡因此，本共识就CAD对TAVI 患者预后的影响､PCI 在TAVI 患者中的实施及TAVI 术中冠状动脉保护措施等方面的证据进行分析和论述，以期为临床实践提供有益建议｡