关于真菌，不得不说的那些事儿

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真菌，一种常见的微生物，一种分布广泛，无处不在的微生物。据统计，真菌出现在地球的时间远远早于人类。目前，已知的真菌有12万余种，其中，致病性真菌仅占很少的一部分。

真菌的生理结构和常见形态

真菌在某些形态上与植物类似，但是真菌并不是植物，真菌不含叶绿素， 无根、茎 叶的分化，其细胞壁的组成成分、生理特性也与植物不同。同时，真菌与细菌和病毒不同，真菌具有真正的细胞核和完整的细胞器，故又称真核细胞型微生物；细菌仅有原始核结构，无核膜和核仁，细胞器很少，属于原核细胞型微生物；而病毒则没有细胞结构，属于原生微生物。目前，自然界的真菌多数为多细胞的，少部分为多细胞，有些真菌在不同的生长环境中，会表现出不同的两种形态，这类的真菌称为二相性真菌。

单细胞真菌多为圆形或卵圆形，称为酵母菌或类酵母菌（如隐球菌和念珠菌）通常如出芽方式生殖，芽生孢子脱落后，形成新的个体。多细胞真菌则能够长出菌丝，菌丝蔓延分析，生出孢子。孢子长出芽管，蔓延出丝状，形成新的菌丝。菌丝和孢子的不同，通常是作为鉴别多细胞真菌的重要标志。

常见的真菌

真菌在日常生活中无处不在，真菌虽然会侵袭人体，诱发真菌病，但是大部分的真菌也会被人类利用到工业、农业等方面的生产制造中。与人类关系最为密切且常见的真菌主要包括以下几种：

1.霉菌

霉菌形成分枝菌丝的真菌的统称。凡是在基质上长成绒毛状、棉絮状或蜘蛛网状菌丝体的真菌均称为霉菌。霉菌可用以生产工业原料（柠檬酸、甲烯琥珀酸等），进行食品加工（酿造酱油等），制造抗菌素（如青霉素、灰黄霉素）和生产农药（如“920”、白僵菌）等。但也能引起工业原料和产品以及农林产品发霉变质。另有一小部分霉菌可引起人与动植物的病害，如头癣、脚癣及番薯腐烂病等。

常见的霉菌包括：

（1）黄曲霉 黄曲霉群的一种常见腐生真菌。多见于发霉的粮食、粮食制品或其他霉腐的有机物上。菌落生长较快，结构疏松，表面黄绿色，背面无色或略呈褐色。菌体由许多复杂的分枝菌丝构成。可用于生产淀粉酶、蛋白酶和磷酸二酯酶等，也是酿造工业中的常见菌种。也会使人致癌。

（2）白地霉白地霉菌落平面扩散，组织轻软，乳白色。菌丝生长到一定阶段时，断裂成圆柱状的裂生孢子。菌体生长最适宜的温度为28℃。常见于牛奶和各种乳制品（如酸牛奶和乳酪）中；在泡菜和酱上，也常有白地霉。可用来制造核苦酸、酵母片。

（3）毛霉菌毛霉菌通常在土壤、粪便、禾草及空气等环境中存在。毛霉菌能糖化淀粉并能生成少量乙醇，产生蛋白酶，有分解大豆蛋白的能力，我国多用来做豆腐乳、豆豉、酿酒等。与此同时，丝生毛霉菌可侵犯血管壁，引起血栓，组织坏死病呈急性;症状严重者可以致死，毛霉菌还可以侵袭肺部和胃肠道，引起呼吸系统和消化系统的相关疾病。

（4）根霉菌 根霉菌为条件致病菌。可引起食品霉变，可导致实验室污染。还可引起蜂窝组织炎、脑病变、栓塞。日常生产生活中，根霉菌常用语酿制甜米酒，处理造纸污泥生产乳酸等。

2.酵母菌

酵母菌广泛分布于自然界，尤其在葡萄及其他各种果品和蔬菜上更多。是重要的发酵素，能分解碳水化合物产生酒精和二氧化碳等。生产上常用的有面包酵母、饲料酵母、酒精酵母和葡萄酒酵母等。有些能合成纤维素供医药使用，也有用于石油发酵的。

3. 念珠菌

念珠菌是真菌中最常见的条件致病菌。它常寄生于人的皮肤、口腔、阴道和肠粘膜等处，当机体免疫机能低下或正常寄居部位的微生态环境失调，容易引起念珠菌病。念珠菌可引起皮肤粘膜浅层或全身系统性感染，感染不同部位可引起不同的疾患，除皮肤念珠菌病外，还有念珠菌性口腔炎、阴道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、脑膜炎、菌血症和胆道感染等。

4. 抗生素

抗生素是能抑制别种微生物的生长发育，甚至杀死别种微生物的一些微生物。其中有的能产生抗菌素，主要是放线菌及若干真菌和细菌等。如链霉菌产生链霉素，青霉菌产生青霉素，多粘芽孢杆菌产生多粘菌素等。

真菌感染所致疾病

当人体的正常菌群失调，或者受到其他致真菌的侵袭时，致病菌或条件致病菌便会侵入机体，以出芽生殖或者孢子生殖的方式进行繁殖，导致真菌感染性疾病。真菌侵入皮肤黏膜、吸入粉尘、机体抵抗力低下、各种基础疾病等都是导致真菌感染的重要原因。

真菌感染的常见症状

真菌病的症状，主要看真菌感染的部位以及感染范围的大小。如果真菌只是感染比如手和脚，出现手脚的手足癣，通常它的症状是糜烂或者是脱屑，有的可能出现丘疹和丘疱疹，同时它的瘙痒非常明显。如果遇到热水可能瘙痒加重非常明显，若感染躯干部，就出现常见的体癣，如果是深部真菌感染，像肺部曲霉菌病，患者可以出现发热、咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等症状。不同部位的真菌感染症状也不一样。

真菌感染的常见类型

目前按发病部位将其分为浅部真菌病和深部真菌病两种类型。其中浅部真菌病主要包括皮下真菌病和系统性真菌病，深部真菌病主要包括皮下真菌病和系统性真菌病。

（1）浅表性真菌病感染仅仅局限于皮肤角质层的最外层，极少甚至完全没有组织反应，感染毛发时也只累及毛发表面，很少损伤毛发。主要包括：花斑癣、掌黑癣和毛结节菌病。

（2）皮肤真菌病

为发病率最高的真菌病之一，其感染累及皮肤角质层和皮肤附属器，如毛发、甲板等，能广泛破坏这些组织的结构并伴有不同程度的宿主免疫反应；这类真菌感染中最常见的是皮肤癣菌病。如常见的股癣、手足癣、体癣等。

（3）皮下真菌病

为真菌感染皮肤、皮下组织，包括肌肉和结缔组织等导致的疾病。一般不会经血液流向重要脏器播散；但有些感染可以由病灶向周围组织缓慢扩散蔓延，如足菌肿等；也有些则沿淋巴管扩散，如孢子丝菌病、着色芽生菌病。免疫受损患者的皮下真菌具有潜在的播散全身的危险。

（4）系统性真菌病又称为侵袭性真菌感染，该病为真菌除侵犯皮肤和皮下组织外，还累及组织和器官，甚至引起播散性感染的一类疾病。近年来，随着高效广谱抗生素、免疫抑制剂、抗恶性肿瘤药物的广泛应用，器官移植、导管技术以及外科其他介入性治疗的深入开展，特别是艾滋病的出现，条件致病性真菌引起的系统性真菌病日益增多，新的致病菌不断出现，病情也日趋严重。主要包括念珠菌病、曲霉病、隐球菌病、接合菌病和马内菲青霉病等。

真菌感染的治疗

除头癣和甲癣外，大多数真菌感染症状都较轻微，常用抗真菌霜剂治疗。很多疗效较好的抗真菌霜剂可不需处方在药店购买。常见抗真菌药物的活性成分有伏立康唑、咪康唑、克霉唑、益康唑和酮康唑等。但是深部真菌病或者是自行用药两周后仍无效的真菌病，必须到医院就诊，使用伏立康唑等药物进行必要的抗菌治疗。