父母高血压史与儿童青少年高血压是否存在关联？

Mr_胡先生

    高血压是心血管疾病和死亡的重要危险因素之一，已成为重要的公共卫生问题。近年来，高血压也逐渐呈现年轻化趋势，我国儿童青少年血压偏高检出率也逐年增加。

  血压从儿童期到成年期存在轨迹现象，儿童期血压偏高会增加成年期高血压、心血管疾病和肾脏病的风险。

  因此，有必要明确儿童期高血压的主要影响因素，以便进行早期预防和控制。

  流行病学研究发现，不健康饮食、肥胖、睡眠不足和缺乏体育锻炼等因素与儿童青少年高血压有关。同时，国外研究表明，高血压家族史可能与儿童青少年高血压存在关联。

  相关的研究结果显示，父母高血压史与儿童青少年的SBP和高血压具有较强的相关性；尤其当父母双方均有高血压史时，儿童青少年罹患高血压的可能性更大。

  2014年的一项Meta分析表明，高血压家族史与儿童青少年高血压存在正相关。一项瑞士横断面研究发现，与父母均无高血压史者相比，父母一方有高血压史者患高血压的可能性较大，父母双方均有高血压史者患高血压可能性更大，均与本研究结果一致。

  儿童青少年高血压存在家族聚集性的原因，可能是遗传因素和环境因素的共同作用结果。一方面，同一家族人群具有相似的遗传背景，父母会将高血压的相关易感基因传递给子代。另一方面，同一家族人群拥有相似的膳食习惯和生活方式，例如高盐和高脂饮食等。

  随着不良生活方式及肥胖等也在儿童青少年中的流行，儿童青少年高血压患病率逐渐增加。2017年，美国儿科学会颁布了新一版的《儿童青少年高血压诊断、评估和治疗的第四次报告》，基于正常体质量儿童青少年，制定了新的儿童青少年血压数据表格，建议儿童青少年从3岁开始规律测量血压，有高危因素的儿童青少年每次就诊时均应测量血压，其他健康儿童青少年每年需测量1次血压；3岁以下儿童患高血压的风险增加时，每次健康体检时均应测量血压。

早期筛查，对于明确诊断的高血压患儿，要做到早期、有效、长期管理。

  综上，父母高血压史与儿童青少年罹患高血压存在关联。对于父母有高血压史的儿童青少年，不良的生活方式的儿童青少年中应早期采取预防和干预措施，以降低其将来发生靶器官损害和心血管病的风险。

参考文献：

[1] 段瑶等.父母高血压史与儿童青少年高血压的关联分析.中华预防医学杂志, 2020,54(08): 884-887

[2] 张莹等.我国儿童青少年原发性高血压影响因素的Meta分析［J］.中国儿童保健杂志,2015,23(02):165-168

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