弱视如何治疗

david1234

弱视是导致儿童视力丧失的常见原因，是由于大脑忽略从眼睛接收的影像而导致的视力下降。如果 8 岁前未经诊断及治疗，则失明将会是不可逆的。

儿童的视觉通路一般出生时未发育完全。视力系统及大脑需被双眼获得的清晰、集中、精准对齐的重叠影像刺激，才能正常发育。这种发育主要发生于出生后前 3 年，直到 8 岁才可发育完全。在发育过程中，如果大脑无法从其中一只眼睛中获得适当的视觉刺激，就会逐渐忽略（抑制）来自这只眼睛的成像，从而导致视力丧失。如果抑制持续足够长时间，则视力丧失可能是永久性的。这种永久性视力丧失称为弱视。根据《默沙东诊疗手册》的表述，有几种原因可导致适当的视觉刺激缺失，其中任一种都会引起弱视：
• 眼位不正（斜视）
• 聚焦问题（屈光不正）
• 视力受遮挡
症状
弱视儿童可能不会注意到两眼视力不同，或者因年龄过小而无法描述自身症状。此类儿童可能出现斜视、遮盖一侧眼睛、或双眼无法注视同一方向等症状，均表明存在问题，需进行检查。可能会忽视白内障。年龄大些的儿童可主诉患眼视力受损或显示出较差的深度感。但是，儿童通常似乎没有问题。如一侧眼睛看得清楚而另一侧眼睛出现问题，儿童的视力会被健侧代偿，而看上去并不会跟同伴有差异。
治疗
• 眼镜或隐形眼镜
• 眼罩或滴眼液
• 斜视（如果存在）的治疗
• 去除白内障
弱视的治疗涉及强迫大脑使用患眼所获得的视觉图像。有时，可以通过用眼镜或隐形眼镜校正屈光不正，从而简单地实现治疗目标。有时，医生通过在视力更好的眼睛上盖上眼罩（眼罩法）或通过眼药水使视力更好的眼视物模糊，从而迫使孩子使用较弱的眼。在视力更好的眼睛上盖上眼罩或使用眼药水可使较弱的眼的视力变得更好。有时，一旦无法用框架眼镜或隐形眼镜纠正屈光不正，可开始使用眼罩或眼药水。

如果是斜视导致，应在双眼间的视力均等后通过手术进行矫正。

白内障等造成透光问题的眼睛可能需要手术治疗。