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急性中耳炎(AOM)是中耳的细菌或病毒感染,经常伴随上呼吸道感染。症状有耳痛,且常伴有全身症状(如发热、恶心、呕吐、腹泻),尤其在年龄偏小患儿。诊断基于耳镜检查。应用止痛药治疗,有时加用抗生素。
急性中耳炎可以发生在任何年龄,但最常发生在3个月到3岁之间。 在这个年龄段,咽鼓管在结构和功能上都是不成熟的,咽鼓管的角度更水平;腭帆张肌和咽鼓管软骨的角度导致咽鼓管经常不能有效的开放。根据《默沙东诊疗手册》的表述,急性中耳炎的并发症并不常见。细菌性中耳炎在很少的情况下向局部扩展,导致急性乳突炎,岩尖炎或迷路炎。颅内扩散非常罕见,常导致脑膜炎,但脑脓肿、硬膜下积脓、硬膜外脓肿、横窦血栓或耳源性脑积水都有可能发生。尽管应用抗生素治疗,颅内并发症的治愈也非常缓慢,尤其在免疫功能低下的病人。最常见的初始症状为耳痛,常伴听力下降。婴儿常仅表现为烦躁或入睡困难。发热、恶心、呕吐、腹泻多发生在儿童。耳镜检查可见鼓膜肿胀,色红,标志不清,光锥移位。鼓气耳镜鼓气时鼓膜活动度小。自发的鼓膜穿孔可产生血性或脓性耳漏。当感染蔓延到颅内时会出现严重的头痛,意识模糊和病灶性神经体征。出现面瘫和眩晕则提示感染扩散至面神经骨管或迷路。
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