三胎来临，新生儿缺氧缺血性脑病早诊早治是关键

Mr_胡先生

2021年三胎政策已经来临，中央宣布将进一步优化生育生产，允许一对夫妻可以生三个孩子。三胎政策实施的背景，是源于目前老龄化是全球性人口发展大趋势，也是今后较长一段时期我国的基本国情。20世纪末，我国60岁及以上老年人口占比超过10%，进入老龄社会，预计“十四五”末期将由轻度老龄化转入中度阶段，在2035年前后进入重度阶段。实施一对夫妻可以生育三个子女政策及配套支持措施，长期看有利于改善人口年龄结构，扩大新增劳动力供给，减轻老年人口抚养比，缓和代际之间矛盾，增加社会整体活力，降低老龄化峰值水平。但随之而来，将有更多的新生儿即将出世，新生儿的相关疾病也应该引起更多的重视。

我国足月儿中缺氧缺血性脑病发生率大概是3‰～6‰，其中15%-20%在新生儿期死亡，存活者中有20%-30%可能留有不同程度的神经系统后遗症。

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是指在各类围生期期间，由于窒息所引起的部分或完全缺氧、脑血流减少或暂停，进而导致胎儿或新生儿一定程度的脑损伤，是一种常见的中枢神经系统疾病，病情严重的患儿可遗留不同程度神经系统后遗症。随着国家政策开放， 如二胎政策， 人民生活质量提高，HIE 人数增多，在全球范围内，活产足月儿的HIE 发病率为1‰～8‰，即使在发达国家，其发病率也可达1.5‰～2‰。而在早产儿中HIE 的发生率明显高于足月儿，而在HIE 疾病中，其诱发的缺氧是该疾病的核心，其后由此引发的血流动力学改变，导致了患儿的脑细胞能量代谢出现了较为明显的衰竭与紊乱，出现明显的自由基损伤、细胞内钙超载及炎性因子作用等，导致患儿出现了较为明显的脑水肿、脑组织坏死及颅内出血。最佳治疗时间是发生HIE 后6h 内，可以较为明显的改善临床治疗效果。

现阶段对HIE 的治疗原则为尽早发现并给予及时治疗，可以有效帮助患儿改善症状。

参考文献：张飞，新生儿缺氧缺血性脑病诊断治疗进展,中国社区医师[J.2021,37(16)