喉咙痛的常见原因有哪些，哪些情况需要引起关注？

david1234

喉咙痛通常因感染导致。根据《根据默沙东诊疗手册》表述，最常见的感染是扁桃体咽炎
1.扁桃体咽炎
扁桃体咽炎是扁桃体（喉咙后部的淋巴组织）和喉咙（咽喉）感染。当扁桃体有明显炎症时，医生可能会说“扁桃体炎”，或者当扁桃体发炎不严重或患者没有扁桃体痛但有咽喉痛时，医生会说“咽炎”。
扁桃体咽炎通常是由病毒引起，通常是导致普通感冒的同一病毒。大多数的普通感冒开始喉咙略疼痛。不太常见的病毒性病因是急性单核细胞增多症（EB 病毒导致），主要见于儿童和青壮年。更罕见的是，喉咙痛可能是人免疫缺陷病毒 (HIV) 感染初期症状的一部分或因 HIV 患者中的慢性真菌干扰导致（如鹅口疮）。
成年人其中大约 10%（儿童略多一些）喉咙痛是由一型链球菌属的细菌（链球菌）感染导致的。这类链球菌感染经常叫做链球菌性咽喉炎。链球菌性咽喉炎在 2 岁以下儿童中不常见。
罕见的细菌性病因包括淋病和白喉（见于疫苗接种率低的国家）。
导致咽喉疼痛的不太常见但较严重的病因是
1.脓肿
脓液可以在一侧扁桃体下面或附近聚集（脓肿）（扁桃体周围脓肿）。常见原因是链球菌感染已从扁桃体扩散到更深的组织。在儿童中，可在喉咙后部组织形成脓肿（咽后脓肿）。
2.会厌炎
会厌是吞咽时关闭声带和气管的小型挡板状组织。会厌可能被某些细菌感染（会厌炎）。感染导致严重的疼痛和肿胀。肿胀会封闭气管，尤其是婴儿和儿童。会厌炎过去主要发生在儿童中，通常是由B型流感嗜血细菌（HiB）引起。现在大多数儿童接种抗 HiB 疫苗，因此儿童中很少见会厌炎，但 HiB 在成年人和未接种疫苗的儿童中仍是一个致病原因。

3.肿瘤

脓肿、会厌炎和肿瘤应该引起特别注意，应为它们可能会堵塞呼吸道。

根据《根据默沙东诊疗手册》表述，对于有喉咙痛的人，某些症状和特点应引起注意。它们包括
• 吸气时有鸣叫声（喘鸣）
• 任何呼吸困难迹象（特别是三脚架姿势，即儿童坐直，身体向前倾，同时脖子向后仰，下颌向前伸）
• 流涎
• 闷声，声音含混不清（好像嘴里含着热东西说话）
• 喉咙后部可看见肿物
出现咽喉痛，那么缓解咽喉疼痛很重要，这样才可以吃饭和饮水。布洛芬和对乙酰氨基酚帮助减轻疼痛和发烧。剧烈疼痛的患者可能需要短期使用阿片类药物（例如羟考酮和氢可酮）。温盐水漱口、咽喉含片或咽喉喷雾剂（如含有苯佐卡因、利多卡因、或达克罗宁的）可以帮助暂时缓解疼痛。当儿童吞咽疼痛和在胃口恢复之前，喝汤是补充水分和营养的好方法。