IL-17A抑制剂Taltz治疗斑块型银屑病疗效怎么样

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　　IL-17A抑制剂Taltz治疗斑块型银屑病疗效怎么样

　　礼来(Eli Lilly)近日在2021年美国皮肤病学会虚拟会议体验(AAD VMX)上公布了抗炎药Taltz(ixekizumab)治疗斑块型银屑病的新证据。通过临床试验荟萃分析(Meta-analysis)和真实世界证据(Real World Evidence，RWE)，治疗中度至重度斑块型银屑病成人患者方面，Taltz与其他生物制剂相比在关键治疗结果方面显示出更大的成功。

　　在首个一年网络荟萃分析中，基于曲线下面积，采用银屑病面积和严重程度指数(PASI)100衡量，与其他7种生物制剂相比，Taltz治疗一年在皮损完全清除方面显示出更大的累积益处。此外，在对1-3年美国索赔数据进行的3项真实分析中，与所研究的其他生物制剂相比，接受Taltz治疗的患者，坚持治疗的时间更长、对处方的依从性更强、单药治疗的天数更长。

　　Taltz是礼来开发的一项新型抗炎药，该药是一种单克隆抗体，通过皮下注射给药，可选择性地结合细胞因子白介素17A(IL-17A)并抑制其与IL-17受体的相互作用，不会与细胞因子IL-17B、IL-17C、IL-17D、IL-17E或IL-17F结合。IL-17A是一种天然存在的细胞因子，参与正常的炎症和免疫反应。Taltz可抑制促炎细胞因子和趋化因子的释放。

　　在美国，Taltz于2016年3月首次获批，成为继诺华重磅抗炎药Cosentyx(secukinumab)之后美国上市的第2款IL-17A单抗药物。截止目前，Taltz已获得5项批准：(1)用于治疗适合系统疗法或光疗的中度至重度斑块型银屑病(PsO)成人患者;(2)用于治疗活动性银屑病关节炎(PsA)成人患者;(3)用于治疗活动性强直性脊柱炎(AS，也称为放射性中轴型脊柱关节炎[r-axSpA])成人患者;(4)用于治疗适合系统治疗或光疗的中度至重度斑块型银屑病儿科患者(6岁至18岁以下);(5)用于治疗存在客观炎症迹象的活动性非放射学中轴型脊柱关节炎(nr-axSpA)成人患者。

　　Taltz在治疗一年期间为患者提供了持续时间最长的皮损完全清除：

　　在评估生物制剂对银屑病的累积临床益处的网络荟萃分析中，使用PASI 100来衡量已批准用于银屑病的生物药物在一年内的早期和持续效果。数据显示，与adalimumab(阿达木单抗，TNF抑制剂)、brodalumab(柏达鲁单抗，IL-17R抑制剂)、etanercept(依那西普，TNF抑制剂)、guselkumab(古塞库单抗，IL-23抑制剂)、risankizumab(IL-23抑制剂)、secukinumab(司库奇尤单抗，IL-17A抑制剂)、ustekinumab(乌司奴单抗，IL-12/23抑制剂)相比，Taltz为银屑病患者提供了最长的皮损完全清除累积天数。在这项分析中，与其他7种生物制剂相比，Taltz在治疗一年期间提供的皮损完全清除天数高出1-18周。

　　Taltz为患者提供了总共159天(95%CI:147.4-170.0天)或23周的皮损完全清除(PASI 100)，这意味着患者一年中大约44%的时间都有完全清洁的皮肤，而其他7种生物制剂分别为：risankizumab(152天[141.6-162.0天]，或22周、全年42%)、brodalumab(138天[119.0-157.2天]，20周、全年38%);guselkumab(131天，[120.8-141.6天]，19周、全年36%)、secukinumab(119天[111.7-127.0天]，或17周、全年33%);ustekinumab(74天[63.3-84.4天]，或11周、全年20%)、adalimumab(67天[55.7-77.9天]，或10周、全年18%)、etanercept(32天[23.7-39.7天]，或5周、全年9%)，以上信息由医药供应平台药智通整理。

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