老年性精神障碍患者饮食不安全因素

Mr_胡先生

由于老年性精神障碍患者咀嚼吞咽功能退化, 又有精神症状和药物不良反应导致的饮食障碍, 会引发饮食安全意外。在精神症状的影响下,患者会出现暴饮暴食、拒食、吞食, 咀嚼功能的衰退及药物不良反应引起的吞咽困难、噎食, 使患者安全受到威胁, 因此老年性精神障碍患者饮食安全管理应贯穿医疗护理全过程。

老年患者有噎食、窒息、胃部急性扩张的危险：由于老年患者各项功能发生不同程度的衰退, 尤其咀嚼吞咽功能减退, 有随时发生噎食、窒息的危险。如吞食的食团粗糙、较大, 不加挑剔地吞食肉骨鱼刺等。有的食欲亢进, 不知饥饱,有胃部急性扩张的危险。发现急性期发生率前者为100%,后者为25%。

进餐时患者受幻觉妄想支配突然冲动伤人：老年性精神障碍患者受幻觉妄想支配突然冲动伤人的情况发生率较高, 如突然摔碗, 口里的饭菜喷吐别人身上。我病房有45张病床, 日平均防冲动7人次, 即15.6%的患者有随时冲动的可能。

抗精神病药物的不良反应可致患者噎食、晕倒的危险：抗精神病药物的不良反应可致患者吞咽困难发生噎食。研究医院3年来老年精神科共收治患者436例, 由于药物不良反应发生明显的吞咽困难的有18例( 4% ), 90%接受抗精神病药物治疗的老年性精神障碍患者, 有15%会因无力、厌食、入量不足, 发生低血压突然晕倒的危险。