小儿遗尿症的心理病因

Mr_胡先生

随着社会的发展，学生幼时即开始了集体生活，集体生活可以锻炼孩子的人际交往能力和独立生活能力，然患有遗尿症的儿童会逃避集体生活，对集体生活适应不良，遗尿症会对患儿身体和心理产生双重影响。总结国内外研究发现，遗尿症的病机与遗传、便秘、发育迟滞、肾气未充、睡眠觉醒障碍、夜间抗利尿激素分泌不足、膀胱功能障碍、隐性脊柱裂等因素相关，目前尚未形成定论。又有研究认为遗尿症病因以功能性为主，器质性或其他病因较为罕见。中医治疗是从肾气不固的病机出发，通过补肾益肾来治疗遗尿症。

遗尿症病因分析国内外对遗尿症的研究已相当丰富，但对于遗尿症的病因尚未形成定论。

中医理论认为小儿遗尿的病机主要是肾气不固和膀胱失约。肾在五行中属水，肾与膀胱产生和储存尿液，排尿节律主要靠肾的气化功能来控制和调节。肾气不足，则会导致肾的气化功能失调，尿液的闭藏失去控制，尿液得不到控制、节律失调则产生遗尿。《针灸甲乙经》中记载遗尿病机为“虚则遗溺”。小儿身体正处于发育阶段，此阶段小儿容易出现肾气不固的现象，肾气不固，小儿则会出现尿床症状。前人研究对于肾气不固的阐述都是从病理病机角度出发，通过运用情志相胜论中五行、五脏、七情之间的关系，解释小儿肾气不固的原因。情志相胜论认为，肾在五行属水，对应在七情为惊恐，惊恐太过会伤肾，肾气不固则产生遗尿，依据该理论我们能很好地解释为什么惊吓过度会出现失禁的现象。因此有研究者认为惊恐情绪等精神心理因素的存在使小儿肾气不固，遗尿行为得以长期存在和维持。