气溶胶传播是啥？小心排泄物？公司厕所还能上吗？

田小江

3月3日，中国政府网发布国务院部门文件《关于印发新型冠状病毒肺炎诊疗方案（试行第七版）的通知》，根据新冠肺炎有关专家对前期医疗救治工作进行分析、研判、总结的基础上，对诊疗方案进行修订，正式下发“新冠肺炎诊疗方案试行第七版”。

其中传播途径部分，明确提出“应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播”，因此在网络上形成轩然大波，社会各界对此看法也是不尽相同。

病毒通过气溶胶在空气中传播其实并非新的观点。为了更好地科学防控新冠病毒和理性应对疫情，群众有必要了解气溶胶相关的知识，厘清此病毒通过气溶胶传播的可能性。因此，笔者希望通过此篇文章，问广大人民群众科普一下，避免广大网友造成“气溶胶”恐慌。

一、气溶胶概念

了解气溶胶是如何传播新冠肺炎，首先我们需要知道什么是气溶胶。事实上，气溶胶在我们所处的大气环境中无时无处不在且具有广泛的影响。我们每吸入一口空气，都会有大量的气溶胶随之进入呼吸系统。

二、气溶胶分类

单纯的气溶胶是指悬浮在气体介质中的固态或液态颗粒所组成的气态分散系统，而生物气溶胶(bioaerosol)则是指悬浮于空气中且具有生物来源的一类气溶胶，气溶胶体系中各种颗粒物的来源、组成、行为及其归宿对人群及环境的影响，因而泛指的“气溶胶”其实就是指其中的颗粒物，PM2.5可进入肺泡，被称为可入肺颗粒物（respirableparticles）；PM10可通过鼻腔和口腔进入呼吸道，被称为可吸入颗粒物（inhalableparticles）。

生物气溶胶通常情况下是携带了植物纤维、动物皮屑、细菌、真菌、病毒，这些物质才是导致人体生病原因所在，而根据其中感染速度，传播范围，病原微生物大小不同等，导致呼吸道疾病的可能性也有所不同，而通常情况下病毒的直径范围通常在20~300nm，而气溶胶颗粒大小通常在0.01~10μm之间。日常防护中防护的不是病毒，而是直径更大的携带物。此次第七版治疗方案中提到的“粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播的气溶胶传播”就是如此。

三、气溶胶与新冠肺炎病毒关系

文件中提示“应注意粪便及尿对环境污染造成气溶胶或接触传播”，那么新冠肺炎患者的排泄物，是否就一定会形成气溶胶传播？接触人员又是否一定会感染？可以从几个方面来辩证看待。

1、新冠肺炎病毒与气溶胶介质的寿命

气溶胶在大气中的滞留时间（寿命）主要取决于其沉降速度与去除方式的综合作用。不同粒径气溶胶与气态污染物在大气中的滞留时间及传输距离也有所不同。

低于PM2.5的气溶胶可在大气中滞留数天至数周，传输距离上千米，因而可造成大范围和长时间的影响。

但在室外开放环境中病毒浓度也会随着传输而被快速稀释，导致其活性不断降低。正如李兰娟院士指出：“新冠病毒在干燥的环境中，存活时间也只有48小时，且进入空气中2小时后，其活性明显下降。”

所以，大范围、长时间的气溶胶传播可能性几乎为零。

2、新冠肺炎气溶胶大小

考虑到目前防护措施，因为气溶胶颗粒大小通常在0.01~10μm之间，如果大胆假设新冠肺炎粪便及尿液造成的气溶胶颗粒取其中间值5μm，而普通医用外科口罩对细菌过滤效率都是有着明确规定的，通常对平均颗粒直径为（3±0.3）μm的金黄色葡萄球菌气溶胶的过滤效率不低于95%。也就是说以普通人的防护标准来说，口罩已经可以完全避免气溶胶传播，更何况还有PM2.5等过滤效率更高的口罩。

3、吸入气溶胶数量

对于病原微生物与病毒气溶胶而言，通常情况下，需要暴露达到一定的剂量，才会产生响应。但关于接触、吸入多少剂量的新冠病毒后会发生感染，迄今尚未见诸报道。不过在室外等开放环境中，感染者释放的新冠病毒就算存在气溶胶传播，在通过扩散和传输后在环境空气中的数量浓度也会急剧降低，被下风向相隔一定距离的其他人吸入的几率也就变得极低。除非不采取防护措施的情况下与确诊患者长时间、短距离接触，达到一定致病浓度才有可能。

四、总结

因此，针对其实社会各界广泛关心气溶胶传播对新冠肺炎的影响，只要谨记几点，就算新冠肺炎病毒采取气溶胶传播也拿我们没有办法。

1.有效避开公共场所，尽量不扎堆、不看热闹。

2.对厕所、排泄物处理场所等地，加快空气流通，开窗通风是基本要求，有条件的场所可以合理应用机械，进行人工加快空气流通或使用紫外线灯、空气消毒机等方式处理。

3.口不离罩，人口密集的公共场所（公司、超市等），特别是上厕所的时候切勿摘下口罩，远离他人排泄物，定期对公共厕所等高危地区进行消毒处理。

4.强身健体，适量运动，保持强大的免疫力与身体机能。

参考资料及文献：

①丘杨，王宁，曾文，吴小东，项兴，颜方圆，宋天丽，杨嘉敏，石光明，詹宇，周力，杨复沫．新型冠状病毒能否通过气溶胶传播？．三峡生态环境监测.

②石邢．城市形态、城市通风与新型冠状病毒的气溶胶传播——应对2020新型冠状病毒肺炎突发事件笔谈会[J/OL]．城市规划.

③国家食品药品监督管理局.YY0469-2011医用外科口罩[S].北京:2011,12,31

④气溶胶——雾霾背后的真凶[J].大科技(科学之谜),2013(7).

⑤上海社会科学院青年学术交流中心编.理论热点大碰撞2015[M].2015第42页