印度吉非替尼用药经验及建议

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　　吉非替尼原厂是英国阿斯利康制药公司生产，大家所说的易瑞莎也是该药，吉非替尼是一种治疗癌症的靶向治疗药物，一般是一、二线标准化疗无效后的三线药物，初次服用吉非替尼的患者，如果经济条件许可，最好还是先试用英国版，若经济条件限制，可使用印度吉非替尼，疗效是差不多的，只是价格便宜很多。吉非替尼对于肺腺癌、不吸烟的女性患者的疗效要强于不是此类型的患者，但也不是绝对，一些患者是有多年吸烟史的男性，服用了也有效，而符合条件的女性吃了也有没有效果的。但是根据我们安百健海外医疗的多年经验来看，如果患者未接受标准治疗，还是应先以标准治疗为先，毕竟吉非替尼是化疗后没效果的首选。而且服用吉非替尼的时机把握也很重要，有其他治疗方案可以选择的时候过早服用不好，因为这药吃了最好不要间断。

　　我们综合了解患友们的使用情况后，对使用吉非替尼的看法，总结为以下几点，希望对正在使用或者准备使用的患者及其家属一点建议：

　　1、吉非替尼与化疗联合使用并不能提高治疗效果，这是大家都知道的，而这里所指的化疗药物是包括铂类药物，而不能与长春瑞滨联合使用，长期同服会加剧长春瑞滨引起的中性白细胞较少作用；

　　2、吉非替尼是可以溶解在纯水中服用的；

　　3、与食物同服不影响吉非替尼的吸收；

　　4、最严重的副作用:间质性肺炎的发生概率为0.28％（通常表现为急性的呼吸困难，伴有咳嗽；低热，呼吸不适和动脉血氧不饱和）；

　　5、吉非替尼对肝有影响，应定期检查肝功能。肝转氨酶轻中度胜概的患者慎用。出现任何眼部症状以及严重持续的腹泻、恶心、呕吐和厌食应立即就医。

　　而当病人一、二线方案都无效，身体状况很不好的时候，也不能犹豫。其实患者犹豫的原因不外乎以下几个：

　　1.这药吃了就不能中断；对于副作用的忧虑；

　　2.害怕这药用得过早，一旦耐药以后就没办法了；

　　3.经济原因。如果还有别的治疗方案，可以暂时不去考虑吉非替尼，

　　4.如果已经没什么办法了，先去多了解一些多咨询一些吉非替尼，不要轻易放弃。以上四点对于没有选择的末期病人来说是没有回旋余地的。这话说得可能有点残酷，但却是我们不得不面对的事实。在吉非替尼出现耐药之后，再次服用吉非替尼基本上是无效的。

　　就我们安百健海外医疗搜集的资料看，目前我们了解的有吉非替尼、厄洛替尼、和盐酸埃克替尼。二代阿法替尼和三代奥西替尼。这些治疗肺癌的靶向药，因人而异的有效率很低再次化疗，但行至癌症末期，哪怕一点点可能性，对于家属来说都是要全力争取的希望所在。

　　总结：我们安百健海外医疗综合了很多服用吉非替尼患者的实际经验，制定了一个比较合理的服用时间——早饭后两小时，午饭前两小时服用，期间不进食，保证空腹状态。几点建议:

　　1、吉非替尼可以作为最后的治疗手段。也就是放化疗已经不能有效控制病情的时候可以考虑服用吉非替尼，建议不要过早服用，尤其是患者在放化疗以后效果还比较好的情况下。

　　2、吉非替尼应该每天服用，不能间断。临床表明，患者服用吉非替尼如果间断以后继续服用，效果不如连续服用的效果好。吉非替尼长期服用以后可能会出现耐药性。

　　3、印度的吉非替尼和英国的吉非替尼效果相当，没有什么差别，只是厂家不同。印度的医药行业很发达，是仿制英国的吉非替尼，没有前期的研发费用，所以价格比英国的便宜。

　　4、患者服用议后，如果脸上起红色的皮疹，这个是吉非替尼的副作用之一。虽然临床上没有说明副作用和吉非替尼有效性的关联性，但据我们安百健海外医疗所知，出现副作用表象，至少说明吉非替尼对患者是有一定作用的，患者只要出现副作用，都能有比较好的改善。

　　5、治疗肺癌应该保持良好的心态，不能自暴自弃，应该勇敢面对生活，快乐的生活。注意合理饮食，注意室内空气流通。最重要的当然还是心态要好了

　　6、不要相信偏方、秘方。要相信科学！也不要病急乱投医，这样很不明智，还是应该多听医生的建议，用药也应该有度，以达到最好疗效为宜，而不是越多越好。

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