从阴阳论治失眠 从天人阴阳关系的角度,对更年期失眠的发病机制以及治疗进行探讨,阐明了人体阴阳失 调是失眠发生的内在因素,气血、脏腑失调,以及产生的病理产 物等,影响营卫之气的节律运行,使得天人阴阳关系失调,从而 引发失眠。因此协调人体阴阳以及恢复阴阳昼夜节律是解决失眠的关键。人体正常睡眠,觉醒节律的生理基础是阴阳之气的出入消长,而失眠的主要原因是阴阳出入消长失常造成的。一般以交泰阴阳为治疗法则。以刺五加、桂 枝、白芍药、炙甘草为主药,采用卯时服助阳出阴方、酉时服引 阳入阴方来分调阴阳治疗失眠,疗效显著。 从营卫论治失眠桂枝汤调和营卫 调和营卫法、择时顺势论治失眠。醒寤晨方、安寐晚方皆以桂枝汤为基础方来调和营卫。醒寤晨方用于卯时,安寐晚方用于酉时。用桂枝龙骨牡蛎汤治疗失眠。桂枝龙骨牡蛎汤由桂枝汤加龙骨牡蛎组成,桂枝汤具有调和营卫之功,龙骨牡蛎可镇静敛神。 益气养血,调和营卫 内伤失眠寒热症状不明显者, 可从益气养血,调和营卫论治。根据《灵枢·邪客》 “补其不足,泻其有余,调其虚实,以通其道,而去其邪”之言, 治以补气养血而安神为法,偏气虚者以归脾汤治疗,方药如下: 党参、黄芪、白术、木香、当归、茯神、远志、龙眼肉、酸枣仁、 夜交藤等。偏血虚者以酸枣仁汤治疗,方药如下:茯苓、知母、 川芎、炒枣仁、夜交藤、炙甘草。 化痰祛瘀,调和营卫 失眠在临床上对凡属胆胃失和痰热扰心,心胆气虚之失眠喜用温胆汤类方化裁治疗,男性患者,处方中必加黄连;而在女性患者处方中加乌药。观察发现温胆汤可提高小鼠戊巴比妥钠阈下剂量时的入睡率, 从而证实温胆汤具有良好的改善睡眠的作用。血府逐瘀汤加减治疗顽固性失眠。
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