糖尿病病理常识100问答

youmeng · 发表于 2016-12-30 11:54:30

糖尿病患者用药中有哪些误区？
（1）已诊断为糖尿病，但自觉症状不明显，就不遵医嘱用药
（2）道听途说，按别人用药套用，偏听所谓的秘方、偏方
（3）经过一段药物治疗后，自觉症状改善后就擅自中断用药
（4）用药擅自加量或减量，擅自更换药物种类
（5）用药的同时，要注意饮食控制和适当运动

youmeng · 发表于 2016-12-30 11:54:38

糖尿病患者是否必须使用降糖药？
不是。决定是否用药治疗，还是要根据病人的具体情况决定。空腹血糖只有7～8mmol／L，餐后血糖只有9～10mmol／L，完全可以暂时不用药。但一定要严格控制主食，保证每天有氧运动1～2小时，每周监测血糖，不可麻痹大意。此外，还要参考年龄，如果70—80岁的老人这种血糖可以不用给药治疗。如果是20—30岁的年轻人，一定要适量用药，严格把血糖控制在空腹血糖6mmol／L以下，餐后血糖8mmol／L以下。

youmeng · 发表于 2016-12-30 11:54:46

降糖药是不是一用就是一辈子？
在控制血糖平衡的情况下就可以停药。

youmeng · 发表于 2016-12-30 11:54:59

糖尿病患者能不能服用保健品？
保健品对糖尿病起到一定的辅助治疗作用，可以在医生及专家的指导下选择合适的保健品单独服用或配合原药同时服用。

youmeng · 发表于 2016-12-30 11:55:09

常用的口服降糖药有哪几类？
（1）磺脲类：如优降糖、美吡达、达美康等，此类药物主要是通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素而发挥降糖作用
（2）双胍类：如二甲双胍、降糖灵等，这类药物不刺激胰岛素分泌，主要通过促进糖的利用，减少肠道对糖的吸收，抑制葡萄糖异生等途径来降低血糖
（3）α-糖苷酶抑制剂：如拜糖平、倍欣等，主要通过抑制小肠黏膜上皮细胞表面的α-糖苷酶，延缓碳水化合物的吸收，从而降低餐后血糖
（4）噻唑烷二酮类：又叫胰岛素增敏剂，如罗格列酮、吡格列酮等，主要通过改善胰岛素抵抗增加外周组织对胰岛素的敏感性而降低血糖
（5）餐时血糖调节剂：如诺和龙、唐力，作用机制与磺脲类药物相似，特点是起效迅速、作用时间短，餐时即服，能有效控制餐后高血糖而又不容易引起低血糖

youmeng · 发表于 2016-12-30 11:55:21

常用药二甲双胍的适应症和禁忌症是什么？
常服过多的双胍类降糖药抑制了肌肉内乳酸的氧化，同时抑制了肝内的糖原异生作用，使血液中的乳酸过多而积聚，致使患者发生昏迷。为预防糖尿病人乳酸性酸中毒昏迷的发生，糖尿病人必须在医生严格指导下服用双胍类降糖药。

youmeng · 发表于 2016-12-30 11:55:29

如何识别轻度低血糖？
出汗、心慌、面色苍白、发抖、饥饿、乏力；情绪和行为改变（如小孩哭喊、易怒、过度顽皮）；注意力不集中，动作不协调。

youmeng · 发表于 2016-12-30 11:55:43

如何处理轻度低血糖？
应立即给予可以快速吸收的碳水化合物（单糖、双糖饮料或食物，见碳水化合物的种类）。

youmeng · 发表于 2016-12-30 12:41:40

如何识别重度低血糖？
无法站立；对周围没有反应；定向力消失；无法进食和饮水（可能误吸入肺，发生窒息危险）；肢体、面部痉挛；昏迷。

youmeng · 发表于 2016-12-30 12:41:48

如何处理重度低血糖？
对于意识丧失者，千万不要给他们喂食或饮水，否则容易引起窒息。使患者侧卧，保护防止摔伤，随时检查呼吸道的通畅，呼吸及心跳是否平稳。
有条件者立即注射一针胰高血糖素，并送医院；没有条件者立即通知医生或马上送往医院抢救。