医疗器械安全知识100问

弦断音未垮

  70、验血糖前应停用VC吗？
  对糖尿病患者来说化验血糖常做的事，因为只有准确的测出身体中的血糖含量，才能判断自己的病情变化情况，以便合理制订治疗方案，妥善调节饮食控制。但需服用VC治疗的病人，测试前需停用VC，否则会得到错误的检测结果，影响治疗。
  VC是强还原剂，很容易和血糖试纸中的化学成分发生反应，使得检测结果偏低。如果糖尿病人静脉点滴VC，血糖的测试结果将更不准确。因此，化验血糖前应提前2~3天停用VC。同样的道理，化验前1~2天最后不要食用富含VC的蔬菜（如韭菜、菠菜和柿子椒等深色蔬菜或野生的芥菜）和水果（如柚子、柑橘、猕猴桃、酸枣等）。

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  71、血糖试纸有哪些使用注意事项？
  一些自己在家测血糖的患者，血糖监测并不是很勤，有时一瓶试纸能用上半年甚至一年，实际上这种做法是错误的。一般情况下，血糖试纸开瓶后有效期只有3个月，因此这些试纸一定要在3个月内用完。
  血糖试纸相当“敏感”，容易受环境温度、湿度、光照以及化学物质等相关因素的影响，过冷、过热、过潮的环境和试纸被污染都会影响血糖测试的准确度。试纸开启的时间过长，难免会受到外界环境的影响，可以说，开启时间超长的试纸，其准确率越低。如果使用过期的试纸，不仅无法保证检测结果的准确性，还可能由于检查结果的错误，影响或延误治疗。
  另外，从试纸瓶中取试纸时，不能将试纸全部倒出，必须将剩余的试纸保存在原装的试纸瓶中，取完试纸后，应马上密闭瓶盖，放在干燥、阴凉、避光的地方保存。还要经常用控制液进行血糖仪准确性的测试。

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  72、糖尿病标准（DM）是怎样的？
  糖尿病是一种多病因的代谢疾病，特点是慢性高血糖，伴随因胰岛素（Insulin）分泌及/或作用缺陷引起的糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱。
  随着糖尿病患病时间的延长，身体内的代谢紊乱如得不到很好地控制，可导致眼、肾、神经、血管和心脏等组织、器官的慢性并发症，以致最终发生失明、下肢坏疽、尿毒症、
  脑中风或心肌梗塞，甚至危及生命。糖尿病以1型糖尿病（β细胞破坏，导致胰岛素绝对缺乏）和2型糖尿病（多数患者存在胰岛素抵抗并伴有胰岛素相对缺乏）为多见。
  糖尿病诊断标准：空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L（126mg/dl）
  或 随机血浆葡萄糖（任何时候）≥11.1mmol/L(200mg/dl)
  空腹血糖异常（IFG）：空腹血浆葡萄糖≥6.1 mmol/L, <7 mmol/L
  葡萄糖耐量减退（IGT）：75g葡萄糖试验2小时血浆葡萄糖≥ 7.8mmol/L,<11.1mmol/L
  正常人血糖值： 空腹 4.4-6.1mmol/L (110mg/dl以下)
  餐后2小时（从吃第一口饭起算）4.4-7.8mmol/L(140mg/dl以下)
  （WHO 1999推荐标准 ）

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  73、检测血糖时该怎样采集血样？
  （1）彻底清洗和干燥双手；
  （2）暖并按摩手指以增加血液循环；
  （3）将手臂短暂下垂，让血液流至指尖；
  （4）先将拇指顶紧指尖关节，再用采血笔在指侧采集血样；
  （5）采血后请勿反复挤压，以免组织液混入，造成检测结果偏差。

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  74、如何使用尿糖试纸？
  尿糖试纸主要成份为葡萄糖氧化酶等生化物质，是一种体外诊断用品，用于快速检测尿液中葡萄糖含量，且具有一定的抗维生素C干扰的性能。在使用尿糖试纸检测尿糖时应注意：
  1、使用清洁的容器收集尿液，储存不超过4小时。
  2、当次需要的试纸一次取出，立即盖紧瓶塞，不可污染试纸上试剂部位。
  3、尚未清楚某些药物对糖尿试纸的影响程度，又对检验结果有怀疑时，请暂停服用该类药物，并重复作尿糖测试。
  4、应于室温2-30℃干燥阴凉处避光保存试纸，但不能储存于冰箱中。

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  75、验尿糖能完全代替查血糖吗？
  验尿糖不能代替查血糖。这是因为尿糖只是血糖的间接反映，只能定性而不能定量。另外，尿糖的灵敏性较差，只有血糖超过肾糖阈（一般是10毫摩尔／升），尿糖才能查出来。换句话说，低血糖时，查尿糖反映不出来。血糖轻度升高（6.1－10毫摩尔／升）时，查尿糖同样反映不出来。另外，由于尿是在几小时内积累而成的，因此，尿糖不能代表当时的血糖情况。

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  76、血压治疗仪等医疗器械能代替服药治疗吗？
  近年来，市场上出现了品种繁多的以治疗高血压为目的的“高血压治疗仪”、“降压仪 ”、“降压鞋 ”“降压戒指 ”
  等医疗器械或非医疗器械产品，片面夸大其所谓的降压作用，使部分患者信以为真，甚至以此来取代正规的药物治疗。专家指出，上述这些充其量只能作为
  “兴趣治疗”，目前尚无一种形式能代替药物治疗。高血压病人必须 “老老实实”在医生的指导下坚持长期服药。

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  77、使用电子血压计测血压的注意事项有哪些？
  （1）测血压的正确姿势应该是坐姿，正式测量前须保持5-10分钟的安静状态。
  （2）因为人的左右臂测得的血压值有差异，所以应该保持同一手臂测量，使测量的结果有比较性。
  （3）测量时不要说话，不要移动手臂或身体，如果是同一人连续测量时，应松开袖带手臂休息3分钟左右再进行下一步测试。
  （4）测量时袖带的捆绑位置应在肘关节以上1-2cm处，袖带位置要与心脏保持水平，袖带上的气管接头露在外面，使两根气管拉直后与手心相对。
  （5）测量前应按下快速放气阀放出袖带内的残留气体。
  （6）连接袖带与机体时应将插头平稳用力插入机体插孔并适力拧紧，测量时还应连续充气，不间断地将压力值打到自己高压估计值的30mmHg以上。
  （7）长时间不使用时，应将电子血压计里的电池取出，以防止漏液而损伤仪器。

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  78、什么时间测量血压为宜?
  基础血压在早晨醒来没有尿意时测量最为理想，但难以做到时，可在血压没有出现大的变化时（避免运动、抽烟、喝酒、进食、洗澡等情况）定时在同样条件下进行测量。另外，测量前请保持安静10分钟。

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  79、中国人血压统计平均值如何？
  中国正常人动脉血压平均值（mmHg）
  年龄（岁） 收缩压（男） 舒张压（男） 收缩压（女） 舒张压（女）
  11~15 114 72 109 70
  16~20 115 73 110 70
  21~25 115 73 110 71
  26~30 115 75 112 73
  31~35 117 76 114 74
  36~40 120 80 116 77
  41~45 124 81 122 78
  46~50 128 82 128 79
  51~55 134 84 134 80
  56~60 137 84 139 82
  61~65 148 86 145 83