睡眠脚动症者的福音：AAN发布第一份治疗指南

不见长安

美国神经病学会(American Academy of Neurology, AAN)刚发布了第一份针对睡眠脚动症(restless legs syndrome, RLS)成年人患者的治疗指南。作者写到，药物普拉克索(Mirapex, Boehringer Ingelheim)，罗替戈汀(Neupro，UCB)，和加巴喷丁酯(HORIZANT，XENOPORT)，应该被用于治疗中度至重度RLS患者。

11月14日发表的一份摘要中提到，上文提到的三种药物具有“强力疗效”而被列为A级推荐。虽然另一种叫“卡麦角林”的药物也被推荐用于治疗RLS，但因为在高剂量下可能导致心脏瓣膜病，在临床治疗中极少被使用。具有“中等疗效”的药物如罗匹尼罗(Requip, GlaxoSmithKline)，普瑞巴林(Lyrica, Pfizer)，静脉补铁药物(Injectafer, American Reagent)被列为B级推荐，还有一些很弱疗效的的被列为C级。

领衔作者John W. Winkelman说：“这份报告之所以重要，是因为这是有史以来的第一次，我们花了8年时间才完成这份指南。”他还说“虽然所有的药物都有确切疗效，但我们在治疗中并不会使用卡麦角林。剩下的3个中的两个在短期内很有效，但在长期会加重病情也不一定。所以大家在用药治疗RLS的时候可要谨慎啊。”

2.5%的美国人被RLS所困扰

近期多项研究证实了中风和睡眠障碍(如RLS)的联系。作者指出，近2.5%的美国、北欧成年人被RLS所困扰。但是在症状出现并影响你的睡眠和正常工作学习生活之前不用急着治疗，即使要治疗，也不要急着用药，先看看是不是缺铁。

睡眠脚动症是一种神经障碍，虽然他让你睡不好觉，但是睡眠障碍只是它造成的一个后果，所以主要还是按照神经障碍去治。

神经科医生是幸运的

“那些RLS症状并不严重的患者可以考虑非药物治疗”，John W. Winkelman博士说，“但对那些症状很严重很频繁的人应该要用药物介入才行了”。

“医学是科学和艺术的组合。我们展示了很多科学的部分，而艺术的部分在于去读懂你的患者，了解他们的喜恶，你才能更有效更人性化的治疗。”

“对医生和患者来说最重要的是要让他们知道RLS是有有效的药物可以治疗的，也是有非药物治疗方式可以使用的，就如治疗睡眠障碍一样。”

“我认为神经科医生可以说是幸运的，起码他们有这么多治疗方式可以选择。人们应该认识到RLS是一种可以治疗的神经系统障碍，而不用无可奈何的与RLS共同生活。”