药价国家都来谈判了 百姓何时才得实惠？

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来源：重庆日报

国家卫生计生委近日公布首批国家药品价格谈判结果，用于治疗慢性乙型肝炎的替诺福韦酯和用于治疗非小细胞肺癌的埃克替尼、吉非替尼3种药品降价幅度分别达到67%、54%、55%。

专利药、进口药价格昂贵，是导致百姓“看病贵”的原因之一。三种专利药价格“打对折”的谈判结果，可以极大地缓解患者的经济压力。那么，实惠何时能真正装进患者兜？

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“国家队”来了买药便宜了吗？

宁波的慢性乙肝患者陈女士一直服用恩替卡韦缓解病情，但最近打算备孕的她在医生建议下，开始服用适合妊娠妇女服用的替诺福韦酯。“换了新药后，经济压力一下就上来了，之前的药进医保，价格便宜，还有进口、国产厂家选择，而新药一盒1500块全部自费，花销是原来的好几倍。”

在网上看到国家出面和企业谈判，把替诺福韦酯的价格从1500元降到490元，陈女士马上到医院和药店咨询，但得到的回复都是“价格尚未调整”，期盼降价政策早日落地的她只能等待。

三种药品中唯一的国产原创药埃克替尼，由浙江贝达药业股份有限公司生产。该公司相关负责人表示，自从降价结果公布后，有不少外省患者咨询具体执行时间，“但因暂时没有进入国家医保目录，暂时还是执行原价。”

根据国家卫计委要求，各地要在6月底前完成谈判药品集中挂网。

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企业“舍价换量”医保“松口”是成交关键

然而，此次降价的三种药并未因此获得进入医保的“通行证”。散落在各省人社部门手中的决定权，使降价落地的不确定性增加，医保经费池的大小、各地的实际用药需求、对其他同类产品的影响等，都需要人社部门考量，将上述药品加入医保并非易事。

记者从多个省市卫计委了解到，此次谈判虽然由国家卫计委主导，并且多部门联合发文，但是否纳入医保决定权不在卫计委，医保是否“松口放行”是降价落地的关键。

专利药“到期”后仿制药能否紧紧跟上？

记者了解到，通过价格谈判将创新药品纳入国家医保体系是国际通行做法，这一举措不仅可以为患者提供更可负担的、高质量的创新药品，而且在一定程度上可以让企业获得更多的市场销量。

“一次改革不可能解决所有问题，但此次谈判结果肯定会在相关领域起到很好的推动作用。”中国药科大学国际医药商学院副院长常峰表示，国家医保药品目录有专门的遴选程序和原则，还要对基金压力进行测算，纳入国家目录需要一定的时间。

业内专家表示，此次专利药能达成如此大幅度的降价协议，一个重要原因是其中两个品种在中国的专利即将到期，国内仿制药已在“摩拳擦掌”准备进入市场参与竞争，因此专利药提前降价放量占领市场。

据了解，仿制药是与原研药具有相同的活性成分、剂型、给药途径和治疗作用的药品，中国大部分药为仿制药。

北京大学肝病研究所所长魏来指出，目前仿制药在国内的审批流程比较复杂，以丙肝的治疗为例，2013年我国丙肝报告发病人数升高达20余万例，通过口服抗丙肝病毒药物，很大一部分患者可以被治愈。

然而，目前口服抗丙肝病毒药物在中国还没有被批准上市，不少患者只能通过各种途径从国外购买口服抗病毒药物，用药安全堪忧。