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5楼
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发表于 2016-5-25 10:29:10
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来自 重庆永川区
3.有进有退的小组赛:
吉非替尼(阿斯利康易瑞莎,降幅54%)、厄洛替尼(罗氏制药特罗凯,激流勇退)、埃克替尼(浙江贝达凯美纳,降幅55%)
治疗晚期非小细胞肺癌的三种药品共同纳入谈判范围,体现了以同一治疗领域为范围的准入竞争(之前省级招标均以通用名+剂型+规格为竞争单元)。
这也是国家卫生计生委《关于落实完善公立医院药品集中采购工作指导意见的通知》(国卫药政发〔2015〕70号,以下简称70号文)中“将适应症和功能疗效类似药品优化组合和归并,减少议价品规数量,促进公平竞争”的体现。
在三进二的小组赛中参赛选手该如何根据自身特点衡量进退?虽然具体信息未可知,但影响选手们决策的因素至少包括:
虽然治疗领域相同但终究是三种不同药品,产品的市场细分以及其在自身目标市场上的临床不可替代性决定了厂商对降价的接受程度;
对应专利情况:据悉吉非替尼专利2016年到期,而厄洛替尼专利到期尚有时日;
降低或取消现有患者援助项目与降价之间的取舍平衡。
这三个药品在中国均有患者援助项目开展。考虑到患者的支付能力对高值肿瘤药品推行患者援助项目是业内惯例之一。厂商在特定省份针对满足一定条件的患者(包括收入水平、疾病状况、以及之前某一时间段对于该药品的购买使用记录)在特定期间提供免费使用药品。
一般来说,购买期间与赠药期间之和为一个完整的治疗周期(患者实际能否完成这个周期有赖于自身疾病状况)。患者援助项目的推出源于外资药企,在保持产品价格的前提下帮助收入水平有限的患者得到高价药物,后来也被国内创新药厂商所仿效。
易瑞沙与凯美纳降价如果伴随取消或降低原有患者援助项目,可以看作厂商对原有产品策略进行调整。
此前在部分省或地市的大病保险高值药品准入谈判中,亦有部分肿瘤产品通过降低或取消患者援助项目实现50%左右价格降幅。此举意味着药品可以走向更多的患者更大的市场,但对于原有患者援助项目的受益人影响难以一概而论。
从疾病特点来看,非小细胞肺癌通常来势凶险,患者被确诊时往往后续时日无多。
此外,靶向药物虽然具备作用位点专一不用过分担心副作用的优势,也具备用药一段时间由于癌细胞产生耐药性从而疗效下降的特点,因此可能需要换药。
国家谈判降价对于患者整体是受益的,突破了原有患者援助项目参与者的收入及其他限制,也突破了厂商开展患者援助项目通常在运营上局限于大城市的特点,提高了药品的患者可及性并给患者提供了更大程度的选择权。 |
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