精神疾病：患者认识越深刻越痛苦？

柒月

　　近期发表于《精神分裂症研究》的一项研究发现：许多接受精神疾病治疗的患者，若其对自身疾病有更深刻的“洞察”，则更可能感觉抑郁并且生活满意度稍低。

　　来源：医脉通精神科

　　近期发表于《精神分裂症研究》的一项研究发现：许多接受精神疾病治疗的患者，若其对自身疾病有更深刻的“洞察”，则更可能感觉抑郁并且生活满意度稍低。作者将“洞察”定义为了解自身的疾病，与“治疗依从性”和“治疗参与”。
　　研究人员指出：对于自己的“精神疾病”及“治疗依从性”和“治疗参与”有“洞察力”是否有助于患者的既往研究结果存在矛盾。研究人员在文中指出：“频繁提到的一个康复关键情况就是认识到自己的疾病，此处被定义为意识到由精神障碍带来的现象和结果。”缺乏此种认识或拒绝接受自己的精神疾病，“是精神病的主要定义特征之一，常在精神分裂症患者中观察到。”
　　研究者称：部分以往研究发现“低水平洞察力”与症状及严重度增加，较差的社会心理调节，较差的社会及职业功能性，低治疗依从性及较差的预后有关。然而另有研究发现“高水平”的“洞察力”与绝望感及痛苦情绪增加，抑郁心境和低自尊，较低的主观生活质量，高自杀风险，躯体健康及活力较差，低职业状态和经济满意度有关。
　　该研究由西班牙马德里大学的研究者主导。参与者为来自两家大学医院精神机构的47名被诊断为精神分裂症、精神病或妄想性障碍的住院病人，当前存在“迫害观念”。所有参与者当前正在接受精神治疗，并接受研究人员访谈。
　　研究人员发现，随着对自身“精神疾病”“洞察力”的降低，患者的焦虑体验更少。“这或表明对疾病的接受度与不安和这些病例的无法缓解有关。”研究人员还在“较差洞察力”与生活满意度间发现“明显正相关”，“表明疾病接受度与不满度相关。”研究人员进一步发现，“在较高水平自我污名的情况下，存在洞察力与较高的抑郁水平相关。”
　　参考文献：Valiente, Carmen, Maria Provencio, et al. Insight in Paranoia: The Role of Experiential Avoidance and Internalized Stigma. Schizophrenia Research 0, no. 0. Accessed April 12, 2015. doi:10.1016/j.schres.2015.03.010.
　　医脉通译自：“Insight” into “Mental Illness” Associated with Depression, Poorer Life Satisfaction