孕期如何治疗缺铁性贫血

柒月

    实事上，我国有近三分之一的孕妇会出现缺铁性贫血。贫血孕妇发生产后大出血的几率会大大增加，这也是导致孕产妇死亡的一个主要原因。

    NO.1为何会贫血？
    正如案例中王女士的疑问，许多准妈妈都不能理解，怀孕后天天吃的很多，为何还会出现缺铁性贫血？原因有以下几点：
    1. 缺铁。很多准妈妈怀孕前因月经等生理因素导致体内铁的存储量不足，而怀孕后由于胃酸减低降低了对铁的吸收，加上妊娠期母体内血容量的增加和胎儿发育需要增加铁量，孕妇比平时更需要补充铁。据估计，整个孕期需要1000毫克铁（比非妊娠女性增加15%-20%），平均每天需要7.5毫克，比常人所需量多出9倍。而孕妇通过食物可吸收的铁平均每天仅有1-1.5毫克，因此食物中铁摄入明显不足，容易导致缺铁性贫血。
    2. 生理性贫血。在怀孕期间，为了满足胎儿对氧和营养物质的要求,准妈妈体内的血液量会增加，血液中的血细胞和血浆都增多，但是血浆增加的量要比红细胞增加的多，导致红细胞被稀释了，这就是孕妈妈会出现贫血的原因之一，被称为妊娠期生理性贫血。这种贫血不需治疗，产后即能恢复正常。
    所以，别看有的准妈妈吃得多、补得多，但是饮食结构不合理，饮食中铁和叶酸的含量少,再加上挑食和偏食等不良习惯，很容易发生贫血。

    NO.2妊娠期缺铁性贫血有哪些症状?
    孕后面色苍白，浮肿，指（趾）甲薄脆易裂，皮肤干燥，毛发无光泽易脱落。注意力不集中，记忆力减退，食欲差及肚子不舒服，很容易疲劳；经常头晕、全身无力；有时候蹲一会儿后站起来，就感到晕眩，眼前发黑。这些其实都是贫血的表现。



如何治疗缺铁性贫血

    加强营养

    多吃含铁丰富的食物：建议准妈妈进食含铁丰富的食物，如动物肝脏、牛肉、虾、谷物、瘦肉、家禽及血（鸭血、猪血）、蛋类等。此类食物不仅含铁丰富，而且容易吸收。吃含草酸多的蔬菜（例如菠菜、空心菜、韭菜等）时，可先用开水焯一下，以免影响铁的吸收。

    注意摄取维生素C,可以提高铁的吸收率。如油菜、菜花、青椒、西红柿、橙子、猕猴桃等蔬菜水果。茶和咖啡含有的多酚，会干扰铁的吸收。

    补充铁剂

    1.铁剂补充的时机
    从孕前开始增补，孕前至少3个月开始对育龄妇女开始补铁，可显著降低进入孕期时及整个孕期发生贫血的风险。

    2.铁剂的补充频率
    世界卫生组织推荐孕妇每天补充铁元素预防贫血发生，研究发现，按照“每天1次”的频率进行补充的孕妇，其贫血患病率明显低于间隔性定期服用和断续服用的孕妇。

    3.最好在医生指导补充铁剂
    研究发现孕妇在医生指导下服用铁剂的，相对于未在医生指导下自行进行铁剂补充者，贫血患病率明显较低。

    4.口服铁剂的种类及特点

    （1）硫酸亚铁、葡萄糖酸亚铁、富血铁（富马酸亚铁）、速力菲（琥珀酸亚铁）。
    主要成分为二价铁，主要在十二指肠降部及空肠近端吸收，吸收率较高，不良反应小，价格便宜，广泛应用于缺铁性贫血的患者。

    （2）橼酸铁铵
    为三价有机铁盐，口服不易吸收，必须在体内还原为无机亚铁盐才能被吸收，故作用缓和，无刺激性，常配成溶液供内服，适用于不能吞服片剂的孕妇。

    （3）右旋糖酐铁
    为氢氧化铁与右旋糖酐的可溶性复合物。研究证明，高价铁复合物能被肠道吸收，而且效果好，不良反应相对较小，更能被患者所接受。

    （4）力蜚能-150和红源达多糖铁胶囊
    是多糖铁复合物，属高分子化合物，铁元素含量46%，具有以下特点：
    ●不含游离的铁离子，无铁离子所致的胃肠粘膜腐蚀和刺激作用。
    ●以分子形式存在，结构类似胃铁，能很容易地呗小肠粘膜细胞吸收。
    ●分子通过胃肠黏膜吸收阀调节血浆浓度，不易致急性中毒。
    ●耐受性好，可长期服用，其安全性很大，特别适用于孕妇、老年人和儿童。

    5.使用铁剂注意事项
    应该同时服用稀盐酸或维生素C，可使高价铁还原为底价铁而易于吸收；维生素B1参与体内辅酶的形成，与铁剂同时使用具有辅助治疗作用；与四环素同时服用，能降低后者的吸收；同时忌茶及鞣酸类药物，以免影响铁的吸收。（药学堂）

云隐散霾

补铁是重要的，可是优先级呢？

某崽0817

孕期的朋友要注意