儿童厌食的常规用药

柒月

    5岁的凯凯一到吃饭就说“肚子疼”，找借口不吃饭，事后马上又会生龙活虎。父母带他到医院看病，各项检查都正常，诊断为儿童厌食症。医师建议凯凯口服小儿扶脾颗粒和赖氨葡锌颗粒。一段时间后，凯凯的食欲逐渐改善，恢复正常。


    小儿为什么易患厌食症
    中医认为小儿时期脾常不足；小儿不懂调节饮食，易出现挑食、偏食现象；家长不对孩子的零食加以限制，导致孩子“整天都在吃东西”，或者“饥一顿饱一顿”；家长缺少正确的喂养知识，乳食品种调配不当，或乱给孩子吃补品，这些都会导致小儿脾胃功能受损而出现厌食症。另外，孩子先天脾胃虚弱等体质因素、寒凉湿热等邪气侵犯脾胃，也是导致小儿厌食症的原因。


    厌食症的表现
    长期不思饮食，进食量显著少于同龄正常儿童；
    伴有嗳气、恶心、腹胀、大便不调等；
    或伴面色无光泽、形体偏瘦、口干喜饮等症；
    精神尚好，活动如常；
    排除其他外感、内伤等慢性疾病。


    可选中药


    1．小儿扶脾颗粒
    主要成分：白术、陈皮、山楂、党参、莲子、茯苓、蜂蜜(炼)、蔗糖
    功能：健脾胃、助消化。
    方解：方中白术补气健脾，党参补中益气、健脾益肺，山楂健胃消食、行气散瘀，莲子补脾止泻，养心安神，茯苓健脾宁心，陈皮行气健脾。诸药合用，既能健脾胃，又能理气助消化，补而不滞，且药性平和，适宜于脏腑娇嫩的儿童。
    用法：开水冲服，一次5～10g，每日2～3次，或遵医嘱。


    2．小儿健胃宝
    主要成分：党参、山楂、麦芽、茯苓、白术
    功能：健脾开胃、增强食欲、消食化滞、驱虫利湿。
    方解：方中党参、山楂、麦芽、茯苓、白术诸药合用，具有健脾开胃、消食化滞的功效；山药补脾养胃、生津益肺，用于脾虚食少，久泻不止；薏苡仁除了有健脾益肺功效外，还有驱蛔虫的作用。木香、砂仁、陈皮均能行气健脾，三药合用，对于脾虚气滞、脘腹胀满效果尤佳。所用辅料橙汁，不但口感适合儿童，且含丰富的维生素C，对于儿童因为营养吸收障碍导致的维生素C缺乏及厌食、消瘦、贫血等也有一定的辅助治疗作用。诸药合用，既能补益脾肺，又能理气化滞、驱虫，既考虑到了患儿自身的因素，又兼顾外邪，临床上使用起来效果较佳。
    用法：1岁以下，每次5ml；2～5岁，每次10ml；6岁以上，每次15ml，每日3次。


    3．山白消食合剂
    主要成分：山药、白术、茯苓、大枣、焦山楂、鸡内金、何首乌、龙眼肉
    功能：健脾和胃、消食化滞。
    方解：方中山药促进消化吸收，降低血糖，促进食欲；山楂促进消化；白术促进肠胃分泌；鸡内金健胃消食；何首乌促进肠道运动，有利于防止患儿脾胃虚弱导致的便秘；龙眼肉中含丰富的B族维生素，有益脾胃、养血安神的功效。诸药合用，共奏健脾和胃、消食导滞之功效。
    用法：2～3岁，每次3～4毫升；3～7岁，每次5毫升；7～15岁，每次10毫升，一日3次。


    4．儿康宁糖浆
    主要成分：党参、黄芪、白术、茯苓、山药、薏苡仁、麦冬、制何首乌、大枣、焦山楂、炒麦芽、桑枝，辅料为蔗糖、炼蜜
    功能：益气健脾、和中开胃。
    方解：方中黄芪、党参、山药、大枣、制何首乌益气健脾，茯苓、薏苡仁、白术健脾化湿，焦山楂、炒麦芽同用可以消导积滞、开胃益脾，麦冬、桑枝益胃生津。诸药合用，共奏益气健脾、消食开胃、化湿止泻之效。实验表明，儿康宁糖浆能够促进小肠吸收，具有双向调节肠道功能，疗效肯定。
    用法：1岁以下，每次3～5ml；1～3岁，每次5～10ml；3岁以上，每次10ml，每日3次。


    药师点评：
    胡志瑛 北京金象大药房执业药师
    小儿扶脾颗粒、小儿健胃宝、山白消食合剂、儿康宁糖浆这四个中药都是儿童常用的调理脾胃、助消化的药物。方中都有白术、茯苓、山楂，其中白术、茯苓有健脾和胃的作用，山楂有消食之功效，故这四个药物都能健脾消食。但四个药物含有的其他成分不同，从而导致作用又有所区别，其中山白消食合剂里含有鸡内金，所以更适合小儿胃口不错、食欲旺盛，但因儿童脾胃功能还不健全而出现的消化不良。小儿健胃宝有驱虫作用。小儿扶脾颗粒、小儿健胃宝、儿康宁糖浆方中均含有党参，有补脾胃气之功效，这三个药更适于先天脾胃运化功能差、食欲不佳、体质消瘦的小儿。


    TIPS：
    · 服药期间忌生冷油腻及不易消化食物。
    · 如果服药7天后症状仍无缓解，应去医院就诊。
    · 厌食的治疗不可单纯依赖药物，在药物治疗的同时应注重饮食调养，纠正不良的饮食习惯，如贪吃零食、偏食、挑食、饮食不按时等，这样才能起效。
    · 对儿童，尤其是婴幼儿，要掌握正确的喂养方法，饮食起居按时、有度。
    · 平时少吃油腻、生冷干硬之类的食品，更不能滥服补药。
    · 食物不要过于精细，鼓励患儿多吃蔬菜及粗粮。


    可选西药


    1．硫酸锌糖浆
    主要成分：硫酸锌。
    功能：锌为体内许多酶的重要组成成分，一旦人体内锌缺乏，不但生长发育会减慢、免疫力下降、食欲降低，甚至还会出现异食癖。硫酸锌糖浆适用于小儿因锌缺乏导致的厌食、营养不良等的辅助治疗。
    用法：1～3岁，每日10ml；3～-10岁，每日10～20ml；10岁以上，每日30ml，分两次服用。

    2．赖氨酸维B12颗粒
    主要成分：赖氨酸、维生素B12及肌醇。
    功能：赖氨酸是维持机体平衡的8种必须氨基酸之一，能促进蛋白质的合成与代谢，调节人体代谢平衡，提高胃液分泌功效，增进食欲，促进幼儿的生长发育。肌醇和维生素B12对婴幼儿的生长发育同样重要。
    用法：口服，1～5岁，1次5g，1日1～2次；6～12岁，1次10g；13岁以上，1次10～20g，1日2～3次，温开水冲服。


    3．复方胃蛋白酶颗粒
    主要成分：胃蛋白酶、维生素B1、山楂，辅料为蔗糖。
    功能：用于食欲缺乏、消化不良。复方中的胃蛋白酶为一种蛋白水解酶，能在胃酸参与下使凝固的蛋白质分解。维生素B1参与体内辅酶形成，是碳水化合物代谢所必需的物质。复方中的山楂可消食健胃。
    用法：3岁以下，1次1／3～1／2袋；3～5岁，1次1／2～1袋；5岁以上，1次1～2袋，一天3次。


    药师点评：
    魏万香 甘肃众友健康医药连锁有限公司执业药师
    硫酸锌糖浆，赖氨酸维B12颗粒，复方胃蛋白酶颗粒这三种药都可以治疗小儿的厌食症。硫酸锌主要用于孩子缺乏锌微量元素后出现的厌食偏食症，这类孩子除有上述症状还可能出现面色瘦小、毛发稀少。赖氨酸维B12颗粒能参与人体代谢平衡、提高胃液分泌、增进食欲。适合于体质弱的孩子。胃蛋白酶可以配合以上两种药中任意一种同时服用，也可单独服用。


    TIPS：
    ·如果是过敏体质的患儿，服药期间应该密切观察患儿的反应。
    ·上述药物只能作为小儿厌食症治疗的辅助用药，不能长期服用。
    ·适宜饭后服用，不能与牛奶和其他药物同时服用，否则可能会降低药效或发生交叉反应。
    指导专家：罗伟 湖南省儿童医院中西医结合科主治医师 （药学堂）

云隐散霾

选药前咨询也别过多。

佳佳妹

学习了