合理用药谨记“五个不能”

柒月

    立即停药不能等
    感冒、花粉过敏、饮食不节引起的吐泻，其用药往往要采取“速战速决”的原则，症状一解除马上就停药（如头痛用的去痛片、发热用的解热剂等）。因为“是药三分毒”，绝大多数药物都是通过肝脏代谢由肾脏排出的。长期服药不仅造成浪费，还会增加肝、肾负担。

    按照疗程不能急
    疗程的界定，通常以能够治愈或控制疾病的期限为度。对病程不易迁延的急性感染（如扁桃体炎等）一般在感染控制后两三天即可停用抗菌药物。如果患者的抵抗力差，而且病情容易迁延的话，用药时间就要延长，一般在感染控制后至少再用两周才能停药。此外，有一些慢性病（如溃疡病、结核病等）在疗程结束后还要给予一段时间的巩固治疗，以防止病情复发。

    缓慢停药不能快
    某些药物在长期应用中或病情控制后不能突然停药。长期用药后突然停药，会使病情反弹、加重，甚至危及生命。如长期应用β受体阻滞剂——心得安治疗高血压病、甲亢或心律失常，如果突然停药，除了导致反跳性高血压病之外，严重者还会引起心绞痛、心肌梗死而致死亡。使用苯巴比妥或苯妥英钠治疗癫痫的患者，突然停药，不仅会使癫痫发作，甚至还会出现癫痫持续状态。因此，停用这些药物，应在医生的指导下，逐渐减量，直到完全停用。

    长期用药不能断
    一些疾病如高血压病、糖尿病、心律失常及精神类疾病，由于目前尚无特效药，用药大多只能对症治疗，即用药后症状减轻，可一旦停药，症状又会恢复，因此这类疾病需要长期服药。如使用他巴唑治疗甲亢，在用药中断几天后，就可能使原来已经得到控制的症状再现，甚至出现“甲状腺危象”而危及生命。每天用胰岛素治疗的患者，如果突然停药可能会发生酮中毒的后果，甚至会导致糖尿病患者昏迷。

    及时停药不能拖
    应用毒副作用较大或者容易产生依赖性的药物，应当“见好就收”，及时停药。如用杜冷丁止痛、安定催眠，容易产生药物依赖，甚至导致用药成瘾，因此症状一缓解就应及时停药。另外抗生素中有耳毒性（致聋）或肾毒性的药物，如链霉素、庆大霉素等，以及可致再生障碍性贫血的药物，如氯霉素，对于这些药物，患者要慎用，并遵医嘱及时停药。 来源：医药卫生报

qsm1991

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