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板凳
发表于 2012-2-16 14:50:21
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来自 浙江杭州
急性肾功能衰竭:
1、病因:
1.1肾前性疾病;
1.2肾性疾病:各种原因引起的肾小球、肾小管和肾间质病变。如钩端螺旋体、细菌性肾盂肾炎造成的感染。
1.3 肾后性疾病
2、症状
2.1少尿期.排尿量明显减少,甚至无尿,可出现水肿,心力衰竭等症状,可能持续1~3周。
2.2多尿期。水肿消退,多尿初期尿中氮质代谢产物增多,临床表现为四肢乏力,瘫痪,心律絮乱甚至休克,重者能猝死(又称危险期)。持续时间1~3周,如果能耐过此期,会进入恢复期。
3、 恢复期。各症状消除,重症情况下若肾小球功能迟迟不能恢复时,可转为慢性肾功能衰竭。
慢性肾功能衰竭:
1、病因:以肾脏本身疾病以及尿路疾病(炎症和结石)引起最为常见。
2、症状:根据疾病发展过程分为4期
2.1储备能减少期,表现为肾小球大于50%,肾排泄和调节功能尚好,血液中肌酸酐和尿素氮轻度升高,动物不表现临床症状。
2.2代偿期,肾小球过滤为30%~50%,肾排泄和调节功能下降,肾浓缩功能稍差,血液中肌酸酐和尿素氮升高或有酸中毒。临床表现为多尿,贫血,呕吐,腹泻,脱水,法力和心力衰竭。
2.3氮质血症期,为肾功能衰竭代偿丧失期。临床表现为尿量减少,中毒或重度贫血,血钙血钠降低,血磷升高,血尿素氮升高(可达130mg/100ml以上)多伴有代谢性酸中毒。
2.4尿毒症期。
肾功能衰竭诊断:
1.尿液检查:
少尿期尿量少,相对密度较高,相对密度为1.007~1.009之间即可诊断(正常值:1.015~1.050),同时尿钠浓度偏高,尿中可见红细胞、白细胞等。
2.血液学检查:
白细胞总数增加和中性白细胞比例增高;血中肌酐、尿素氮、磷酸盐、钾含量升高,;血清钠、氯、二氧化碳结合力降低。
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