如何病毒性感冒和细菌性感冒

一夕风雪魂

病毒性感冒和细菌性感冒在平时的生活中非常容易被混淆，他们具体的临床区别是什么啊？

七海连天

个人理解：
实验室检查：中性比率和白细胞；病毒检测
其他体征差别不大，一般具有两者混合或一种发生后另一的继发感染

一念之差

根据原始初级资料判断上感病原
　　1、从发病率上讲，85--90%为病毒，细菌大概不足10%，另外，支原体等亦可引起。
　　2、细菌：中毒征重，热退后精神依然不好；病毒：中毒征轻，热退后精神如常。
　　3、细菌：多为驰张热型（体温忽上忽下）；病毒：多为稽留热型（体温居高不下）。
　　4、扁桃体上有脓点------细菌；扁桃体上有疱疹、滤泡------病毒。
　　5、扁桃体充血，表面不平、乌暗-------细菌；扁桃体充血，表面光滑、色鲜-----病毒。
　　6、有卡他症状（留清涕）-----病毒；有脓涕、脓性分泌物-----细菌。
　　7、病毒感染常伴皮疹。
　　8、小年龄组（婴幼儿）------细菌多；大年龄组------病毒多。
　　9、上感＞3--5天，多合并细菌感染。
　　10、清涕、稀薄痰----多见病毒感染，但也有人认为其中少数为杆菌感染。
　　11、咳嗽痰多----多为细菌；咳嗽痰少-----多为病毒。
　　12、祖国医学认为：清痰（涕）为寒，黄（脓）痰（涕）为热，现代医学从另一侧面认为：前者为病毒感染，但也有例外，小部为杆菌，后者为细菌感染。
　　13、血象：病毒感染初期：WBC（白细胞）可轻度升高，但N（中性粒细胞）多不高。细菌：一般二者均高，但有三种情况：
　　A、WBC升高，N不高；
　　B、WBC正常/稍低，N升高-----多为阴性菌；
　　C、WBC升高，N升高-----多为阳性菌。
　　血象分类比总数更有意义。
　　14、机查血象WBC分类与手工差异大，应以手工为更准确。
　　15、发热伴寒战-----可能系细菌感染。
　　16、发热伴手足凉------可能是阴性菌感染（革兰氏染色阴性菌败血症，要警惕shock）

万千雨点

关于老年人“如何区分病毒性感冒和细菌性感冒”？