这个算不算重复用药？

一夕风雪魂

在查用药病历过程中，在我院脑外科有一病历为：吡拉西坦氯化钠注射液20g，q6h使用，奥拉西坦注射液5g，qd使用，我个人认为是重复用药，与科主任交流后，他认为吡拉西坦在这里主要用于降低颅内压的，和奥拉西坦注射液用药脑神经缺失的修复不是一回事？

七海连天

诊断是什么？如没颅内压升高就是重复用药，SFDA有吡拉西坦氯化钠注射液仅用于降低颅内压的。

三千痴缠

我认为属于重复用药，吡拉西坦说明书也没提到可以降低颅内压，这是医生为自己开脱，硬找个理由罢了

不如归去

我认为属于重复用药，医生再找理由搪塞。

一念之差

我认为属于重复用药

万千雨点

【通用名】
吡拉西坦氯化钠注射液（江苏晨牌药业）

【汉语拼音】
Bilaxitan Lvhuana Zhusheye

【商品名】
康容

【英语名】
Piracetam and Sodium Chloride Injection

【主要成份】
吡拉西坦。本品采用氯化钠作等渗调节剂。

【化学名】
1－乙酰胺基－2－酮－吡咯烷


【分子式】
C6H10N2O2

【分子量】
142.16

【性状】
本品为无色的澄明液体。

【药理毒理】
本品为脑代谢改善药，属γ一氨基丁酸的环形衍生物。本品可促进脑内代谢，提高大脑ATP/ADP比值，可促进乙酰胆碱合成并增强神经兴奋的传导，对物理和化学因素所致的脑损伤有保护作用。本品对缺氧所致的逆行健忘有改进作用。本品对颅脑损伤所致的颅内压增高有一定的降压作用。
本品小鼠静脉LD50为9.2g/kg，无致畸、致突变作用，对动物生育繁殖无不良影响。

【药代动力学】
本品均匀分布于机体大部分组织和器官，并可通过血脑屏障和胎盘屏障，血浆蛋白结合率为30%，本品在体内不发生降解和体内生物转化，有95%～98%以原型药物从尿中排出，2%从粪中排出。

【适应症】
适用于急、慢性脑血管病、脑外伤、各种中毒性脑病所致的记忆减退及轻、中度脑功能障碍。
适用于治疗因脑外伤所致的颅内压增高症。

【用法用量】
1、用于改善脑代谢：
肌肉注射一次1g，一日2～3次。
静脉注射一次4g，一日一次。
静脉滴注一次4～8g．一日一次(用5%或10%葡萄糖注射液或用氯化钠注射液稀释至250ml)。
2、用于降颅内压：静脉滴注，一次16～20g，5～10分钟内滴完，每6～8小时滴注一次，连续用药3～5天或遵医嘱。

【不良反应】
1、中枢神经系统的不良反应包括神经质，易兴奋，头晕，头痛和睡眠障碍。但症状较轻，且与用药剂量无关。
2、轻度肝功能损害偶可见到，表现为轻度氨基转移酶升高，但与药物剂量无关。

【禁忌症】
早产儿和新生儿忌用。锥体外系疾病，Huntington舞蹈病者禁用，以免加重症状。

【注意事项】
1、肾功能不全者慎用，并应适当减少剂量。
2、与华法林合用时，应减少剂量，防止出血并发症的发生。
3、本品应用前请检查，如有结晶，可置温水中振荡待结晶完全溶解后再使用，并应使用有过滤器的输液器。

【孕妇及哺乳期妇女用药】
本品易通过胎盘屏障，故孕妇禁用。哺乳期妇女用药指征尚不明确。

【儿童用药】
新生儿禁用。

【老年患者用药】
尚不明确。

【药物相互作用】
1、吡拉西坦与华法林联合应用时，可延长凝血酶原时间，可诱导血小板聚集抑制。
2、在接受抗凝治疗的患者中，同时应用吡拉西坦时应特别注意血凝血时间，防止出血危险。并调整抗凝治疗药物剂量和用法。


【药物过量】
尚不明确。

【规格】
100ml∶20g

【贮藏】
遮光、密闭保存。

三千繁华

我赞成反老师的说法，是否有颅内高压表现？

不见长安

吡拉西坦降颅压？？有戏吗？

一曲忠骨任君听

奥拉西坦为吡拉西坦的类似物，确切的作用机制不是很清楚，一般认为这一类药物能促使脑内二磷酸腺苷(ADP)转化为三磷酸腺苷(ATP)，使脑内能量供应状况改善，具有改善学习、记忆和回忆能力及由缺氧引起的逆行性遗忘的作用。从这点来看，二者在临床的应用比较相似，不同的是奥拉西坦上市时间较短，不如吡拉西坦应用广泛。从该患者用量上看，吡拉西坦确实也是用降颅内压的剂量（20g，qd，用于改善脑代谢：一次4-8g，一日1次），因其半衰期较长，为5-6小时，完全没有使用奥拉西坦的必要。故判定为重复用药。

三月的风

我认为是重复用药