经常贴膏药需注意了

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    膏药中药外用的一种，古称薄贴，用植物油或动物油加药熬成胶状物质，涂在布、纸或皮的一面，可以较长时间地贴在患处，主要用来治疗疮疖、消肿痛等。早在久远的年代，我国医学家就有言曰："膏药能治病，无殊汤药，用之得法，其响立应。"

    中医外科膏药是运用中药归经原则，运用药物互相协调为用的效能，组成多味药物的大复方，以发挥药物的良好效果。由于膏药用于肌表薄贴，所以膏药中取气味具厚的药物，并加以引药率领群药，开结行滞直达病所。因此可透入皮肤产生消炎，止痛，活血化淤，通经走络，开窍透骨，祛风散寒等功效。贴于体表的膏药刺激神经末梢，通过反射，扩张血管，促进局部血液循环，改善周围组织营养，达到消肿，消炎和镇痛的目的。

    同时药物在患处通过皮肤渗透达皮下组织，在局部产生药物浓度的相对优势，从而发挥较强的药理作用。此外，因膏药中有些刺激性强的药物，强刺激通过神经反射，可以调节肌体功能促进抗体形成，提高人体免疫力。药物穿通皮肤及黏膜后，经过血管或淋巴管进入体循环，也可产生全身性药物作用。

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    正确使用方法

    先在红肿痛部位，用75%酒精消毒，或用生姜片擦拭；如有伤口，可用稀高锰酸钾溶液洗净脓血后试干，再将折合的膏药摊开，放在小火上烘软，有时因病情需要，在烘软的膏药上均匀撒上一些药粉，再反复折合，摊开膏药，使药粉混入其间，以便更快、更好地发挥疗效。

    如出现患部发痒时，需在膏药外面按摩，如果不见效，可将膏药揭下，用酒精棉球涂擦发痒处，再将膏药加温贴上。如出现患处脓液时，可在膏药表面加些纱布，或在膏药被纸中夹剪一小孔，使孔与伤口对应贴敷，以便排脓。对已糜烂，疼痛不止，或出现水泡者，可贴拔毒膏治疗，或将膏药揭下，用酒精消毒，再涂红药水，用纱布包扎。

    贴橡皮膏药，如伤湿止痛膏、消炎止痛膏等时，应先将患处用酒精棉球擦净，撕去膏药上的薄膜进行贴敷。但如皮肤发生糜烂及外伤合并感染者，不宜贴用。

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    长期贴膏药有啥副作用

    患有关节炎、老寒腿、风湿等疾病的中老年人，不管哪里痛，总喜欢贴上一剂膏药，却不知这小小的膏药中，也有不得不注意的学问。

    橡皮膏药贴于体表，有消肿、消炎和镇痛的作用，但贴膏药只能暂时缓解，治标不治本。而且，膏药不应长期贴。

    很多消炎镇痛类膏药中，都含有起抗过敏作用的西药苯海拉明，这类膏药贴个三四天，就可能会留下爱打瞌睡的后遗症。另外，长期贴膏药可能产生膏药“耐受性”，以后的用量就要加大才能起效，因此，可以不贴膏药时，尽量不要贴。

    膏药中常含有芳香走窜的成分，因此孕妇要慎用，尤其忌在脐、腰、腹部贴用；皮肤过敏者也不宜贴用。在贴膏药期间，应忌食生冷食物。不用的膏药可贮放在阴凉干燥处，以防夏季溶化或被虫蛀。

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    贴膏药禁忌

    平时运动或劳动时不慎造成肌肉挫伤或关节、韧带拉伤时，不要立即用伤湿止痛膏、麝香追风膏贴于受伤部位。因这类膏药具有活血散瘀的作用，伤后即贴不能达到消肿、止痛的目的。局部有破损者，不可将膏药直接贴在破损处，以免发生化脓性感染。凡是含有麝香、乳香、红花、没药、桃仁等活血化瘀成分的膏药，孕妇均应禁用。如果贴膏药后局部皮肤出现丘疹、水疱，自觉瘙痒剧烈，说明对此膏药过敏，应立即停止贴敷，进行抗过敏治疗。

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    传统膏药的制作方法

    一、歌诀及注意事项

    一丹二油，膏药呈稠，三上三下，熬枯去渣，滴水成珠，离火下丹，丹熟造化，冷水地下，其形黑似漆，热则软，凉则硬，贴之即粘，拔之即起。熬膏药应掌握的技术要领：1。炸药勿太过或不及，如不及则功效难求，太过则影响膏药黏度。2。下丹注意掌握火候和剂量大小，温度低影响丹油化合，其色不泽。大火易燃，丹量小则膏嫩，易流失起不到固定作用。丹量大 则膏老，质脆而不粘，贴敷易脱落。3。祖曰：膏药之黑功在熬，亮之功在搅，下丹后要不停的搅，并用扇子或风扇煽动，尽量使油丹化合时产生的气体跑掉，则膏药光亮，粘腻。

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    二、详细步骤

    黑膏药系以食用油炸取药料，去渣后在高温下与黄丹反应而成的铅硬膏。

    一、基质原料的选择与药料的处理

    1． 植物油：以质地纯净的麻油为好。其优点是炼时泡沫少，有利于操作。且制成的膏药色泽光亮，性粘，质量好。亦可以采用棉子油、菜子油、花生油等，不宜用豆油。

    2． 黄丹：又称章丹、铅丹、红丹、陶丹，橘黄色，质重，粉末状，主要成为为四氧化三铅，纯度要求在95%以上。（可在大型药店或化工店买到）

    3． 药料的处理：药料可分为一般药料（粗料）与细料两类。粗料为一般性的中药根茎叶等，细料为贵重药与芳香药。粗料按处方取好，并进行适当的粉碎，为熬枯去渣作准备。细料如麝香等研成细粉备用，摊涂时撒在膏药表面；可溶性或挥发性的细料如冰片、樟脑、没药、乳香等可先研为细粉备用，在摊涂前投入熔化的膏药中混匀。（细粉要过120目筛）

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    二、传统黑膏药的制作工艺

    1．药料的提取（熬枯去渣）：取植物油置锅中，微热后将药料投入，加热并不断搅拌，直至药料炸至表面深褐色内部焦黄为度。此时温度可达220度，炸好后可用铁丝筛捞去药渣，去渣后的油为药油。（锅最好用铜锅，控制温度可用专用高温温度计，医疗器械商场都有卖）

    2．炼油：取上述药油继续熬炼，待油温度上升到320度（一定要达到温度，很关键），改用中火。炼油的火候：一是看温度计，达到规定温度；二是看油烟，开始为浅青色，渐为黑而浓，进而为白色浓烟，无风时白烟直上；三是看油花：沸腾开始时，油花多在锅壁周边附近，当油花向锅中央聚集时为度；四是看滴水成珠：取少许药油滴于水中，不散开成珠状为度。（本关最难，一定要炼油到滴水成珠，一定要注意防火，温度太高）

    3．下丹成膏：药油炼成后，离火下丹，一般500克油可加250克左右丹，黄丹在下前先干燥并过100目筛。少量加丹，边加边搅动，一定要向同方向搅拌。搅成粘稠的膏体，膏药不粘手，拉丝不断为好，过硬则老，过粘则嫩。

    4．去火毒：膏药制成后放入冷水，浸泡，每一日换一次水，七日后膏成。

    5． 取膏药团置于容器中，在水浴或文火上熔化，将细料兑入，搅匀，用竹签取一定量的膏药在牛皮纸或膏药布上即可，麝香等特别贵重的药可最后撒上。

    无铅无丹膏药的渗透主要靠膏药的促进渗透剂如麝香、冰片、氮酮等，无铅无丹膏制作方便，环境卫生，较易为患者接受。

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    相关规定

    一、药材应依法加工、碎、断，按各该品种项下规定炸枯；质地轻泡不耐油炸的药材，宜待其他药材炸至枯黄后加入。

    二、炸药后的油炼至“滴水成珠”，放至一定温度后加入红丹，搅拌使充分混合，喷淋清水。药膏成坨置清水中浸渍。

    三、挥发性药物、矿物药及贵重药应研成细粉,于摊涂前加入,温度应不超过70℃。

    四、膏药应乌黑光亮、油润细腻、老嫩适度、摊涂均匀，无红斑、无飞边缺口，加温后能粘贴于皮肤上且不移动。

    五、膏药应密闭，置阴凉处贮藏。

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    贴膏药皮肤过敏怎么办？

    注意饮食上尽量避免食用过多动物性蛋白质（鸡蛋、牛奶、肉类、鱼虾、海鲜等），多吃蔬菜水果，不要随便外用药物，可以用清水清洗，口服几天维生素C和钙片，也可以口服抗过敏药物比如扑尔敏、开瑞坦之类的，不过这类药物的副作用是困倦，如果怕影响学习，也可以在晚上睡前口服一次，几天之后会慢慢好的。

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    膏药怎么清洗

    方法1：用取下的膏药反复沾取，很快就可以清除药印，这种方法最简单而且好用。

    方法2：首先使用硬一些的纸把身上多余的膏药粘下来，然后，把留在皮肤上的膏药贴用药棉蘸正红花油擦拭，然后再用清水清洗。这样基本上可以完全清洗干净。步骤阅读

    方法3：用家中炒菜用的植物油，然后用清水清洗。这样也可以清除，但效果比较慢。步骤阅读

    方法4：用揭下的膏药油面或透明胶带反复粘贴遗留在皮肤上的膏药痕迹，也可清除。4

    方法5：用松节油清除最快，最理想。而且松节油增进局部血液循环，缓解肿胀和轻微止痛作用，有协助治疗作用。具体做法是将膏药揭下后，用药用棉签沾取松节油擦拭，然后用清水清洗。

    总体来说，就是让药膏充分吸收油脂后就很易去除了。

    至于沾到衣服上，最一般的方法是用温水泡好衣服后多抹点肥皂在慢慢搓试试。这种只适用于沾有微量膏药的衣服，如果量大的话就要用下面的方法了：

    1、用洒精加几滴水(或用高粱洒亦可)，放在沾有膏药渍的地方搓揉，待膏药去净，再用清水漂洗或用焙过的白矶末揉，再用水洗亦可。

    2、用三氯钾烷洗，冉用洗涤刘液洗，最后用清水洗净。

    3、用食用碱而撒于污处，加些温水，揉搓儿次，即可除去。若将碱面置铁勺内加热后撒至污处，再加温水揉洗去污更快。