刘继兰执掌HIMSS大中华区 洋标准能否打破医院信息化瓶颈？

开始神话

日前，国际HIT界享有盛誉的HIMSS落地大中华区，JCI首席咨询专家刘继兰女士出任HIMSS大中华区执行总监。健康界独家专访刘继兰。

成立半个多世纪的HIMSS在国际医院与HIT界几乎家喻户晓，在中国却鲜为人知。今首次设立大中华区，服务范围包括中国大陆、台湾、香港、澳门。各项事务直接向总部负责。在具有里程碑意义的此刻，首任HIMSS副总裁兼大中华区总监刘继兰对中国的发展前景充满信心和期待。

在国内，刘继兰以JCI首席咨询专家身份而为业界所熟悉和信赖。已经通过JCI评审的29家医院中绝大多数医院都曾经出现过她的指导身影，还有众多尚未通过的医院纷纷邀请她帮助医院建立健全机制、流程、系统，升华以患者为中心的医疗服务和管理水平。

医院评审专家缘何与信息化结缘？大中华区事务将如何开展？为此，健康界与刘继兰进行了对话。

“兴趣使然。”刘继兰保持着一贯的利落风格，“我长期从事JCI国际医院评审咨询工作，看到了全球很多医院在信息化建设方面的情况，希望能在这方面有所贡献”，“我之前在HIMSS全球年会及区域性研讨会也作过多次讲演和主持。所以，当HIMSS找到我时，就毫不犹豫的接下来了，条件是，我能继续从事全球JCI的咨询工作，这是我最喜欢的工作，也是我接地气的机会”。

HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society)是一家旨在通过推动信息化及系统发展，全方位提高医疗服务能力，增强医疗机构营运水平以改善人民健康的非营利性国际机构，其于1961年在芝加哥成立，目前拥有600多名团体会员、250多个非营利性合作组织以及52000逾名个人会员。

刘继兰在帮助医院更加规范、安全、高质量、系统化运行的同时，也看到了医院信息化过程中遇到的各种机遇和挑战。“JCI帮助医院做正确的事，并把正确的事情做好。信息系统是帮助医院把正确的事情做好，把事情做到位的强有力的工具和基础”。没有先进信息技术的支撑，现代化的医疗服务很难到位。但是，刘继兰告诉健康界，“医院必须明白自己需要什么。否则，没有计划的信息化不能保证医院管理的现代化”。

医疗信息两张皮，国内HIT发展遇瓶颈

刘继兰在为医院开展JCI咨询过程中，亲眼目睹了众多医院的信息系统上马下马反复折腾，“为一个目的建一个或买一个系统，很多系统各自为阵，孤岛现象严重”。很多医院也都在向她抱怨医院的信息系统不好用，联不到一块。“就像两张皮，揉不到一起”。

真的完全是系统不好用吗？在刘继兰看来，有的系统确实有很多缺陷，但多数时侯是医院在选择系统或建系统时，未能充分理解和评估自己的需求，而未能选择、构造最适合的系统或者未能发挥系统的潜能。“从北京到波士顿需要坐飞机，从北京到天津需要坐高铁，你说哪种工具好呢？不同工具要用在不同场合，要想清楚目的地在哪里”，“就像打仗，为什么要打、怎么打法都要想清楚，再去选择武器。不能完全为武器所左右。当然，有时候，先进武器的有无，是决定我们能否或如何打大仗的基础。小米加步枪就能把敌人打回老家去的时代已经结束了”。

刘继兰在对医院进行JCI咨询中，看到医院对信息化强有力的需求，并推动其作出了突破性进展。但是，她发现，国内的IT公司员工绝大多数是纯粹的IT人员，都是写代码的高手，然而懂代码不代表具备知道医疗流程，再加上研发团队里面很少有医务人员的参与，而医务人员又更加认可自己的医生护士身份，多半不愿意去IT公司。“这就造成了恶性循环”。刘继兰说道，“没有专业人士加盟，医院需求无法被正确理解，研发出来的信息系统多少都会与医院实际工作脱节，医院不满意，系统卖不起价，招聘医疗专业人员困难，系统研发又更与医院需求脱节”。

刘继兰对健康界说道，“我们的IT编玛能力很强，什么功能都能开发，但顶层设计不足，缺乏层次”。参加世界各国JCI评审的过程中，刘继兰发现，好的信息系统不仅能够满足个性化需求，而且还能具备兼而广之的功能，而国内很多IT公司为医院做信息化是为某家医院、某个人做信息化，“这个医院适用的，其他医院未必适用。普遍性不够。如此一来，不仅成本很高，下一步医联体内各医院互联互通就困难了”。

刘继兰坦言，解决问题的关键在于，要让医疗界知道IT界在干什么，有什么，能帮他们什么，也要让IT界搞清楚医疗界的需求是什么。

借助HIMSS平台，实现自觉自救互联互通

HIMSS平台提供了一个很好的交流机会。“我们大中华区能够直接向HIMSS总部负责，方便我们事务的开展”。

“我的使命就是把HIMSS在大中华区的平台搭建得更加完善”，刘继兰坦言，“我们不仅要帮助IT界与医疗界更公平的对话，还要与国际接轨。”在刘继兰看来，HIMSS大中华区平台的意义在于帮助增强国内医疗机构与HIT企业的沟通，吸收国际HIT的经验教训，少走弯路，避免重蹈覆辙。

据悉，HIMSS因良好的声誉以及专业化而得到国际认可，其每年举办的HIMSS大会是国际医疗信息化领域公认的年度盛宴，刚结束的2014年会就吸引了来自世界各地1200多家参展商参展，近4万参会代表。

“很可惜，1200家参展商中我们的声音寥寥无几”。谈及刚刚结束不久的HIMSS大会，刘继兰无不惋惜。“HIMSS会员遍及世界各国，以获取更便捷的全球沟通，更广泛的信息渠道，而中国加入HIMSS的会员屈指可数”。

“我们有很多可向别人学习的地方，但也有国际水平的产品。有些同等功能的产品，我们有价格优势。但是，我们太不爱‘秀’了，好东西都包着，这样也不行”。

为此，刘继兰告诉健康界，作为大中华区负责人，她将首先推动大陆、台湾、香港以及澳门之间的医疗信息化交流，进而，促进与国际的交流融合。“国内的医疗信息化已经发展到了一个瓶颈阶段，要想打破这个阶段，就需要我们自觉自救，多多参与，多多交流”。目前她正在筹备将在今年11月中旬召开的移动医疗大会，“我们初步打算18号至19号召开，地点选在北京，希望大家能借助这个平台多多交流”。

为了更好的促进交流，HIMSS大中华区的官方网站也在筹划进行之中。HIMSS大中华区的官方网站将会作为信息交流平台发挥举足轻重的作用。“也会及时发布大中华区以及国际医疗信息化发展动态，甚至举办线下活动促进交流”。

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HIMSS医院评级将现变革，大中华区首测六级现场评
“HIMSS评审也将出现调整。”刘继兰告诉健康界。
据悉，HIMSS评审围绕电子病历系统展开，共有7个等级。刘继兰告诉健康界，目前，我国很多医院尚不了解HIMSS信息系统评级是全球最被认可的医疗信息系统的评级，“HIMSS7级要求不仅医院内部，而且，医院与医院之间的信息也能够互联互通；同时也意味着为患者提供医疗服务的环境无纸化，这对医院信息化提出了更高要求”。据悉，目前国内医院中达到HIMSS6级的医院仅有北京大学人民医院，中国医科大学附属盛京医院、长安医院、烟台毓璜顶医院，达到HIMSS7级的医院目前国内还没有。刘继兰坦言，现在国内已经有医院开始了医院信息化7级的探索之路，“或许今年就能出现，我对此充满期待”。
HIMSS评审为医院信息化提出了更高要求，也为本身的评审工作提出了更高要求。刘继兰告诉健康界，HIMSS7级评审是现场评审。过去HIMSS6级是电话评审，但已决定尝试现场评审，大中华区将作为“试验田”进行首测。“这是因为医院，特别是中国医院，更加倾向于也将6级评审纳为现场评审，大家认为这样更客观”。
推动CPHIMS认证，打造国际化专业化人才
本土化的首要条件就是国际化。不仅医院可通过HIMSS评级，从业人员也可通过CPHIMS考试而获取证书（Certified Professional in Healthcare Information&Management Systems）。这也是刘继兰负责大中华区事务中要推进的另一个重点。
CPHIMS是一个专为医疗信息与管理系统专家提供的专业资格认证。该项认证不仅包含了对医疗与信息技术的基本知识测试，还包括案例分析、图文设计、隐私安全知识测试以及领导力、管理能力等测试。
“跟国际接轨，我们的人才也需要国际化”。刘继兰对健康界说道，医疗信息化工作要做到标准、规范需要在人才方面下功夫。“不是学了医、学了IT就能进入这个行业的，行业准入要有标准”。刘继兰告诉健康界，在美国30%至40%的CIO都具备CPHIMS认证证书，即使IT公司从业人员很多也有这个证书。“它能够帮助HIT工作人员了解基本医疗流程，医疗系统需求，树立基本的医疗信息框架，有了这个证书，说明对HIT有基本了解”。据悉，该项认证在国家考试中心即可报考，然而，由于国内不重视，考试乏人问津。“加强培训，帮助大家提高知识和工作能力顺利过关也是我们要去做的事情。”刘继兰说道。
谈到对这项工作的信心，刘继兰表示，她相信这是在正确的时间做的正确的事情。“我能力有限，不可能改变社会。但我希望通过JCI和HIMSS这样实际而又有效的平台，为医疗领域的发展尽够自己的努力”。
【HIMSS小贴士】
HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society)，即医疗信息与管理系统学会。HIMSS的主要目标在于推动医疗信息技术和管理系统在医疗行业的领导力，更好地为医疗行业服务。HIMSS前身为HMSS（Hospital Management Systems Society），于1961年在美国芝加哥成立，随着关注领域的不断拓宽，HMSS改名为HIMSS(Healthcare Information and Management Systems Society)，并在华盛顿、布鲁塞尔、新加坡等城市相继成立办公室开展工作，其分支机构已经遍布欧洲、亚太地区、中东等地区，拥有600多名团体会员、250多家非营利性合作组织以及52000逾名个人会员。
HIMSS内部共设立了15个委员会：
支持与公共政策委员会
急诊信息系统委员会
年度会议教育培训委员会
考试认证委员会
企业信息系统委员会
金融系统委员会
医疗信息交换委员会
管理工程学与流程改进委员会
微软医疗保健用户组咨询委员会
会员委员会
护理信息学委员会
患者安全与质量结果委员会
个人健康记录委员会
医生信息委员会
隐私与安全委员会