冠心病心绞痛自述

wangwangqiji

　　“咳咳......我是冠心病心绞痛弟弟，现正年富力强，风华正茂。很多人身上都有我的影子，也有很多人正在走向我的影子，也许我太人见人爱了吧”。今天我给大家介绍以下我和我最崇拜的老大。
　　首先，老大-冠心病。大概是太有魅力了，所以越来越多人被他吸引。(我国冠心病发病率上升 每 5 人中有 1 人患病)
　　怎么认识我们家族的老大呢?我们老大是很有特点的。它是我们五个小弟的组合：
　　老大的身上有我心绞痛的影子：具体表现为胸骨后的压榨感，闷胀感，伴随明显的焦虑，持续3到5分钟，常发散到左侧臂部，肩部，下颌，咽喉部，背部，也可放射到右臂。有时可累及 这些部位而不影响胸骨后区。用力，情绪激动，受寒，饱餐等增加心肌耗氧情况下发作的称为劳力性心绞痛，休息和含化硝酸甘油缓解。有时候心绞痛不典型，可表现为气紧，晕厥，虚弱，嗳气，尤其在老年人。根据发作的频率和严重程度分为稳定型和不稳定型心绞痛。稳定型心绞痛指的是发作一月以上的劳力性心绞痛，其发作部位，频率，严重程度，持续时间，诱使发作的劳力大小，能缓解疼痛的硝酸甘油用量基本稳定。不稳定型心绞痛指的使原来的稳定型心绞痛发作频率，持续时间，严重程度增加，或者新发作的劳力性心绞痛(发生1个月以内)，或静息时发作的心绞痛。不稳定性心绞痛是急性心肌梗塞的前兆，所以一旦发现应立即到医院就诊。
　　老大的身上有心肌梗塞弟弟的影子：梗塞发生前一周左右常有前驱症状，如静息和轻微体力活动时发作的心绞痛，伴有明显的不适和疲惫。梗塞时表现为持续性剧烈压迫感，闷塞感，甚至刀割样疼痛，位于胸骨后，常波及整个前胸，以左侧为重。部分病人可延左臂尺侧向下放射，引起左侧腕部，手掌和手指麻刺感，部分病人可放射至上肢，肩部，颈部，下颌，以左侧为主。疼痛部位与以前心绞痛部位一致，但持续更久，疼痛更重，休息和含化硝酸甘油不能缓解。有时候表现为上腹部疼痛，容易与腹部疾病混淆。伴有低热，烦躁不安，多汗和冷汗，恶心，呕吐，心悸，头晕，极度乏力，呼吸困难，濒死感，持续30分钟以上，常达数小时。发现这种情况应立即就诊。
　　老大身上有无症状性心肌缺血型弟弟的影子：很多病人有广泛的冠状动脉阻塞却没有感到过心绞痛，甚至有些病人在心肌梗塞时也没感到心绞痛。部分病人在发生了心脏性猝死，常规体检时发现心肌梗塞后才被发现.部分病人由于心电图有缺血表现，发生了心律失常，或因为运动试验阳性而做冠脉造影才发现。这类病人发生心脏性猝死和心肌梗塞的机会和有心绞痛的病人一样，所以应注意平时的心脏保健。心脏性猝死可发生在那些貌似健康的人身上，这里主要说的是冠心病中的一个类型，叫做不稳定斑块，因为冠状动脉粥样硬化斑块很小，没有堵塞血管，所以平时没有任何症状，但是，斑块会突然破裂，破裂以后，会在局部形成血小板、红细胞组成的血栓，很大，而且同时冠状动脉痉挛缩窄，出现严重缺血。然后，大面积心肌梗死，死掉了。
　　老大身上有心力衰竭和心律失常弟弟们的影子：部分患者原有心绞痛发作，以后由于病变广泛，心肌广泛纤维化，心绞痛逐渐减少到消失，却出现心力衰竭的表现，如气紧，水肿，乏力等，还有各种心律失常，表现为心悸。还有部分患者从来没有心绞痛，而直接表现为心力衰竭和心律失常。
　　老大身上有猝死型弟弟的影子：指由于冠心病引起的不可预测的突然死亡，在急性症状出现以后6小时内发生心脏骤停所致。主要是由于缺血造成心肌细胞电生理活动异常，而发生严重心律失常导致。
　　老大的体征
　　一般早期无明确的阳性体征，较重者可有心界向左下扩大，第一心音减弱，有心律失常时可闻及早搏、心房纤颤等，合并心衰时两下肺可闻及湿罗音，心尖部可闻及奔马律等。
　　怎么样有没有觉得我们老大很威武很强大?当然了我也是很不错的。作为老大最信任的小弟-我(冠心病心绞痛)不仅容易辨认，还拥有很多的粉丝。
　　1 因急走、爬坡、上楼、负重、寒冷、饱餐、情绪激动等诱发因素而发生心绞痛,特别是老年人更易发生。
　　2 疼痛在胸骨后中部或上1/3处，可放射到左肩、左上臂疼痛，但也可在胸骨下部、上腹部、左侧胸部、左颈、下颌等部位疼痛。
　　3 疼痛为一种压迫感、沉重感、紧束感、灼烧感等。
　　4 疼痛发作大都持续2~3分钟，最长一般不超过半小时。
　　5 情绪激动诱发者，随着心平气和之后可以消退
　　6 体力活动诱发心绞痛者，在运动停止后常在短时间内缓解。硝酸甘油舌下含化通常可在3分钟内，使心绞痛发作停止。否则，应怀疑心肌梗塞。
　　这些年来我们家族发展越来越快，越来越多的人加入了我们的队伍，也许顺利的日子过的太多了吧，遇到一个克星。它不仅天天打击我们，还要立志把我们都消灭掉。
　　想想我们这么健壮和智慧组合，想想我们威武的老大，我就感觉痛心啊。你说它-蝎毒凭什么啊?老说我们是健康的杀手，是人类的敌人，他以为他谁啊?他蝎毒以前也不是什么好的?人类不是一样把他当敌人吗?(哎呦，说漏嘴了，呵呵，我们这么威武智慧的家族是不会有瑕疵的啊。)
　　哎，说的远了，还是继续说说它嚣张的气焰吧。刚开始的时候它还摸不着我们的脉门，可是最近它的群体也大了起来，每次都把我们打压的喘不过气来。老大也因为我们小弟的多次阵亡伤心不已，精神也越来越差了。
　　现在它们内部出了一个秘籍-蝎毒疗法宝典，据说是专门研究怎么对付我们家族的?看着我们家族的成员在每次对决中阵亡的凄惨场面，我真是恨死它们了。还有这个蝎毒疗法宝典，就是因为他我们老大现在都不敢带着我们出去行走了。
　　虽然现在我们的士气如此低落，但是我始终相信我们家族和蝎毒它们的群体始终会有一场正面交锋的，到时候谁胜利谁负?相信人类最有发言权。
　　作为弟弟-冠心病心绞痛，我比较啰嗦，希望你不要被吓跑。希望我的自述能够让你们了解我们的家族，认识我们老大和我。谢谢!

消逝的风

这个要认真学习下