一药多名惹祸端

xy-xuyan

星期一刚上班，王大爷就来到医院找我，说是胃病犯了，想做胃镜复查一下。我马上给他开了检验单，结果发现他的十二指肠球部有多发性的雪花样溃疡。
我向王大爷询问病史，他说：“烟酒早戒了，退了休，生活也很规律，每天还出门锻炼一会儿身体，就是近一年常有膝关节疼痛，医生说是老年性关节炎。”
我问：“得了关节炎，你吃药了吗？”
“吃，家里的药可多了。”提起吃药，王大爷很自豪，如数家珍，“医生给开的布洛芬；老伴看电视广告上说，芬必得治关节炎好，就给买了芬必得；老战友来看我，还给我带来了几瓶特效药，叫吲哚美辛；我儿子的一个朋友推荐了一种新药叫英太青，也买了；女婿出差又带回了几盒扶他林，家里都能开药铺了。”
我问道：“这些药你是怎么吃？比如，是轮换着吃，还是一块儿吃？”
“两者都有吧，每次挑3样，轮换着吃，又不是一种药，合用效果好，你看，关节一点都不痛了。”王大爷还踢了下腿，显得很精神。
我摇了摇头：“王大爷，错了，你吃的这些药是非甾体类抗炎药，有的甚至就是一种药，只是换了名字，重复用药，剂量就大了。这类药物对胃有明显的刺激作用，你的胃病复发就是大量吃药吃出来的。”
目前，一药多名的现象极为普遍，让人眼花缭乱，非甾体类抗炎药也不例外，一不小心，就会惹下祸端。王大爷所服药品属于同一类药，很多药只是换了名字，像布洛芬和芬必得，英太青和扶他林，实质上是一种药物成分，同时使用两种或两种以上的非甾体类药，不但不能增加疗效，反而加重副作用。最常见的副作用就是对胃肠道的刺激和损害，主要表现为消化不良、上腹不适、腹痛、恶心、呕吐、出血和溃疡，其次是肾毒性。另外，这种药还能造成血液和肝脏损害，诱发哮喘等。
王大爷的两种病都得治，但用药上必须合理。一方面正规用药治疗溃疡后，另一方面先用一种治疗关节炎的药物，为减少胃肠道反应，可选择肠溶片，饭后服用。
大约过了10多天，王大爷来复诊，他的溃疡症状已经缓解，关节炎症状也被控制住了。来源：网络转载