抗生素局部外用应慎重

且听风雨

有些患者出现外伤时，喜欢在伤口处撒些抗生素药粉，以为这样可以预防或治疗感染，其实这些做法是不正确的。
首先，外敷抗生素药粉导致过敏性休克而死亡的例子时有发生。例如，外敷青霉素药粉，因外敷多半不经皮试而直接应用，创面组织能广泛而迅速地与青霉素直接接触，这就大大增加了致敏的可能性。在没有医生和抢救药物的情况下，更容易失去抢救的机会而导致患者死亡。笔者前几年还看到了几例外用头孢氨苄、头孢拉定引起过敏性休克的报道。
其次，局部应用抗生素可诱发耐药菌株。如利福平本来是治疗结核病的常用药品，在我国有不少地方将利福平胶囊中的药粉外撒或配制成溶液外用，结果造成耐药性明显增高。世界卫生组织公布，我国结核菌的耐药率高达46%，这种情况的发生与利福平的滥用不无关系。
因此，卫生部2004年颁布了《抗菌药物临床应用指导原则》，明确规定：“抗菌药物的局部应用宜尽量避免。皮肤黏膜局部应用抗菌药物后，很少被吸收，在感染部位不能达到有效浓度，反易引起过敏反应或导致耐药菌产生。局部用药宜采用刺激性小、不易吸收、不易导致耐药性和不易致过敏反应的杀菌剂，青霉素类、头孢菌素类等易产生过敏反应的药物不可局部应用。”来源：网络转载