胰岛素注射 针头别忘了一次一换

且听风雨

大多的注射是临时性的，一般由医务人员操作完成。糖尿病注射跟其他的注射不一样，糖尿病的注射主要是由病人自己来完成，注射时间至少要按年来算，少则几年，多则几十年。
患者对胰岛素有四怕
很多糖尿病患者对疾病的危害认识不足，宁可选择吃药，不愿选择胰岛素治疗。这些患者主要是有四怕，怕疼、怕成瘾、怕胖、怕低血糖，其实现在胰岛素注射笔和针头已经很好地缓解了注射麻烦和疼的问题。目前广泛使用的4mm或5mm超细超短型的针头在注射时几乎无疼痛感；作为一种身体本身就有的激素，胰岛素治疗是在补充我们身体的不足，不存在任何成瘾问题；对于胖来说，只要控制好饮食，不要过多摄入能量，发胖的可能性也不是很大；现在的胰岛素笔注射剂量很准确，注射完胰岛素及时进食，低血糖就很少会发生了。在目前条件下，胰岛素治疗是非常安全的。
打胰岛素患者存在三大问题
医大代谢病医院医务科科长宋振强介绍，临床上接受胰岛素治疗的糖尿病患者普遍存在三大问题：一是患者随意调整胰岛素剂量，经常擅自多打、少打或不打，导致血糖波动较大；二是患者注射部位不规范，不遵医嘱，随意乱打；三是一次性针头多次重复使用，有的患者一个针头甚至用上半个月，结果导致多种问题。医大代谢病医院护理部主任邢秋玲告诉记者，尽管每个患者出院前三天，护士就开始教他们学习自己注射，但是患者往往过一段时间，动作就走样了。建议患者每次复诊的时候和医生沟通一下注射问题。
九成患者针头没有一次一换
目前市场上的胰岛素笔用针头都是按照一次性使用的标准设计制造的，打一次就应该换一支针头。临床上只有一成的患者每次使用新针头注射，超过三成的患者针头重复使用十次或者以上。这些针头因重复使用会造成针尖钝化，不仅增加患者疼痛，而且可能导致皮下脂肪增生，甚至会出现针头留置在体内的意外，影响注射胰岛素剂量的精确性，还可能导致皮下脂肪增生和硬结的产生，影响胰岛素的吸收，导致血糖控制不佳。尽管天津市已经将胰岛素笔用针头纳入医保门诊报销，但是一天就一支，其实是不够用的。
正确注射胰岛素的方法
1.选择正确的注射工具：传统的注射器外，还有泵式、笔式及喷射式等注射器。其中笔式注射器是目前应用最广泛的注射用具。
2.注射部位的选择和保护：一般胰岛素注射选在皮肤较松弛的部位为宜，如腹部（脐周2-5cm以外部位）、上臂三角肌下缘、上臂外侧肌、大腿外侧肌、臀部等部位。
胰岛素注射部位要轮换
一些长期注射胰岛素的患者朋友常用的胰岛素注射部位有硬结或者肌肉萎缩，这是由于长时间在同一部位注射导致的，会使人体吸收应用的胰岛素量少于注射量。每次胰岛素注射的部位要分开至少2cm距离，而不能在上次的注射部位再次注射，避免胰岛素吸收不良，减少因反复注射出现局部肌肉硬结、萎缩、炎症等现象。
注射部位的轮换一般可遵循以下原则：首先，选左右对称的部位轮换注射。待轮完，换成另外左右对称的部位。其次，同一注射区内注射点的轮换要有规律，以免混淆。
3.注意进针的深度和角度：进针的深度应在皮下。如果针头插入过深到达肌肉层，会增加注射的疼痛感，而且会加快胰岛素的吸收，导致血糖控制不稳；如果注射深度过浅，仅到表皮层，又会导致胰岛素渗出，带来疼痛或免疫反应。
其次，进针的角度。偏瘦者和儿童应捏起皮肤，呈45度角进针；正常体重者、体重偏重的青少年和肥胖者的大腿部位应捏起皮肤，垂直进针；肥胖者的腹部可直接垂直进针。
4.注射后要有几秒的停留时间：以保证注射的剂量完全进入皮下后再将针拔出。使用中的胰岛素笔无须冷藏。来源：网络转载