朱文臣建议：完善现行药品价格政策

九頭鳥

全国人大代表、河南辅仁药业集团董事长朱文臣建议：
完善现行药品价格政策
                                                        2013年03月13日
      药价问题一直备受社会关注。如何让进入医疗机构的药品价格更符合新医改解决百姓“看病贵”问题的大方向？在今年全国“两会”上，全国人大代表、河南辅仁药业集团董事长朱文臣建议，取消药品加成管制，完善现行药品价格政策。
    朱文臣代表指出，目前我国医药市场的药价有两种极端现象——药价虚高和药价虚低。前者由于企业有足够的操作空间给医生、医疗机构、招标采购部门等相关环节高额回扣，产品主要销售到县级及以上公立医院（在基层医疗机构实行药品零差率制度后开始迅速向基层蔓延）。据调研，在二、三级医院，销售额最大的前30 种药品基本上是这类药品，且销售额已占到三甲医院总药品销售额的一半以上。后者是超低价中标药品，主要销售到基层市场。这两种现象使那些严格执行国家价格政策、质量标准的规范企业，生存发展越发艰难。
    朱文臣代表介绍，欧美国家中药品费用占医疗费用的比重基本不超过20%，亚洲国家不超过 30%，而我国这一比例在45%左右。这表明我国现行与药品价格相关的政策需要调整。他建议，可以取消药品加价率管制，尽快推进管办分开，消除公立医院的垄断地位，推进医保付费改革。
    朱文臣代表还建议，由政府参考现有国家最高零售价、集中招标中标价、零售药店的销售价等信息，调整确定药品的最高零售价（或医保报销价）。允许公立医疗机构在其零售价不超过政府确定的最高零售限价内，自主确定药品的购销价格，从而逐步降低药价。在地方招标采购机制仍然存续的条件下，明确规定以中标价作为所属地方各类医疗机构最高零售限价，不得高于中标价销售，但在中标价以内也可以自主确定药品的购销价格。另外，政府可根据药品市场的价格信息，对药品的最高零售价进行动态调整，每两年调整一次，每次的调整幅度不宜过大。