鲁基药采购乱象：各方机构为牟利智计百出

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　　山东卫生新闻网讯（记者  闫凡杰）“国家出台基本药物制度的初衷很好，但这一制度上场比较仓促，导致很多方面还不完善，整个制度执行过程中存在着一些漏洞。”记者在基层走访时会经常听到这样一种声音。
　　我国国家基本药物制度是指对基本药物的遴选、生产、流通、使用、定价、报销、监测评价等环节实施有效管理的制度，并与公共卫生、基本医疗服务、基本医疗保障体系相衔接。因此基本药物制度的实施牵动了多方利益，在实际的推行过程中存在着许多漏洞和障碍，有些政策未被全力推行，有些措施被人为的“偷换概念”，有些惠民项目却因为监管缺失沦为部分人谋取利益的工具。
　　基本药物招标“唯低价是举”  对中标企业监管缺失
　　目前各地基本药物招标采购中“低价者中标”现象较普遍，药品质量等专业指标在中标过程中所占权重不足，评判标准不够客观，不能够充分体现企业产品质量因素，导致企业间在价格上激烈竞争。有独家品种的企业，其品种进入基本药物目录后，该独家产品的价格有保证，企业生产积极性很高，愿意进入目录。但非独家品种进入基本药物目录，品牌等方面没有任何优势，只能在价格竞争战中拼杀。因此许多企业基本药物生产积极性不高，导致基层卫生院经常会出现药品断货的局面。
　　兖州市的一位基层卫生院院长反映，“目前基本药物虽然有523种，但基层医疗机构常用药只有不到300个品种，而且有些药物我们根本无法采购到，比如山东罗欣药业生产的头孢氨苄胶囊，国药集团生产的复方甘草片等几十种药物虽然在基本目录中，却长期缺货，或者根本就无法采购到。”
　　一位业内人士告诉记者，基本药物价格低，配送成本较高，很多企业在中标后都不愿配送基本药物。比如山东省氯化钠注射液、葡萄糖注射液等基本药物的中标企业是山东齐都药业有限公司，山东省的多家医院反映该公司的配送能力有限，根本无法满足医院的正常用药。菏泽市某医院负责采购的一位副院长说，“山东齐都药业有限公司在中标以后由于自身生产能力、配送成本过高等因素，无法保证医院输液体的正常供应，经常市场断货。”
　　记者在调查了解中发现，上述的一些问题确实普遍存在于山东省各县市医院中。为什么会存在这样的问题？
　　⊙部分医药企业为了抢占市场追求企业效益盲目投标，根本不考虑自身企业是否拥有相应的生产和配送能力；
　　⊙由于中药材等材料价格持续上涨等因素，药品生产成本、管理成本和质量控制成本也相应提高。很多中标企业在发现没有利益可图以后，果断停止了部分基本药物的生产，导致基层医院根本无药可用；
　　⊙对中标企业监管缺失。在基本药物集中采购招标过程中，卫生主管部门应该不仅仅要考虑到企业的投标价格，更应该考察该企业是否有中标的资质，同时在中标以后也需要建立严格的监管制度，监督基本药物的最终配送、使用情况，以保证基层的正常用药。
　　地方保护主义干扰基药推行   领导意志高于群众利益
　　地方保护主义也影响着基本药物的配送。已中标的药品，本可通过省级医药公司或实力较强的医药公司直接配送到基层医疗卫生机构使用。可有的地方保护主义严重，硬性规定要把中标药品交由当地的医药公司配送。
　　山东卫生新闻网在10月22日发布的《山东汶上县人民医院高价采购基药官方称与药企有协议》一文中提到，“汶上县人民医院作为国家首批县级公立医院改革试点单位之一，为什么不按照《山东省基本药物集中采购中标公告》中的有关要求采购，而是一意孤行的高价购进基本药物呢？汶上县卫生局有关领导接待记者时强调，目前采购的辰欣药业生产的药物是因为涉及到县里招商引资的一个投资项目，县里与辰欣药业达成协议，必须使用辰欣生产的药物。当记者问起是什么协议时，有关领导则表示只是口头协议，没有签订书面协议。”
　　

　　近日，记者在调查中发现汶上县人民医院经媒体曝光后高价采购基本药物的情况依然存在，目前汶上县人民医院使用的一些基本药物仍然采购了非中标企业的产品，例如葡萄糖注射液250ml的中标企业是山东齐都药业有限公司，中标价格为1.13元，而汶上县人民医院使用的为辰欣药业股份有限公司的产品，价格为4.43元；氯化钠注射液500ml的中标企业是山东齐都药业有限公司，中标价格为1.43元，而汶上县人民医院使用的为辰欣药业股份有限公司的产品，价格为5.00元。
　　据了解，上述两种注射液都是我们日常生活中最常用的基本药物，使用率非常高，如果一位病人按照常规输液三天，在汶上县人民医院的消费将比正常消费高出接近4倍，这对于普通老百姓来说将是一笔不小的负担，与我国的基本药物制度的初衷也是背道而驰。

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前面说山东齐都没有生产，后面又拿他的价格来做对比，自己打自己耳光啊