权威解读出国看病和海外就医

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　　随着中国经济的发展，居民生活水平的提高，越来越多的人开始把看病的范围转向海外。但是，面对不熟悉的国外医疗环境，很多人都会问一个问题：究竟中外医疗的差距在哪里？

盛诺一家总裁蔡强先生

　　就此采访了国内最大的海外医疗服务公司，唯一获美国官方认证的出国看病服务机构-北京盛诺一家医院管理有限公司，公司董事长蔡先生表示：中外医疗差距有很多方面，除了技术、水平、环境之外，更多的是执业道德和理念等方面。具体表现在：
　　1. 医生的水平
　　比如美国，在癌症、心脏、神经、免疫、儿科、眼科、骨科等疾病方面的领先优势全球公认。美国的丹娜法伯癌症研究院在小儿癌症治疗方面一直排名全美第一。医生大多毕业于全球排名第一的、医生的最高殿堂-美国哈佛医学院。
　　部分人认为中国病人比较多，所以医生“练手”的机会多，所以中国医生技术水平比美国娴熟的多。这是个正确的观点，但仅限于常见病。对于癌症、心脏、神经等以及危重、复杂病之类，美国权威医生水平真的要高很多。因为这些疾病需要高度个性化、精细化、专业化，仅仅粗糙的数量积累，并不能保证质量。并且，我们大医院的优秀医生尽管看的病人数量很多，但由于我国没有转诊机制，医生的大量精力被用在了重复看一些常见的小病身上，医生没有更多精力去提高质量。美国有些高度专业化的医生一生就只看某一种很特殊的病，所以即便你说美国病人相比中国人再少，但是美国医生利用毕生的时间只钻研某一种疾病，因此看的某类病人其实更多于中国专家。否则刘翔、姚明等应该首选北医三院去做手术，而不是美国和英国。
　　再者，我们的专家崇尚的是经验医学，专家主观的东西太多，而美国尊崇循证医学，哪怕象“少吃盐可以预防高血压”这种让人觉得很显而易见的事情，都必须做很全面的研究，然后还发表在权威的新英格兰医学杂志上。医生的决定都要有确凿的数据做支持，不可以主观臆断。
　　另外在专科医生方面，中国虽然有很多“专科医生”，但是常常完全没有那么“专”。譬如一个心内科医生，很多其他内科以可以看。而美国的很多医生要专的多的多。很多医生在做临床的同时还有自己的实验室。比如美国哈佛大学医学院附属麻省总医院医生，为何能达到世界级权威，秘诀就在于超级专业化，肺癌的专家只看一种肺癌，确切的某个基因发生的突变引起的肺癌；这样做到了真正地专业、权威。?
　　2. 多学科协作
　　一个疾病的有效治疗不可能仅仅依靠一位专家，而是需要整个医院的医疗系统的各个方面的紧密配合来实现的。如果仅仅有个一流的医生，但是内科、外科、影像、病理、穿刺、药物质量、放疗设备、放疗水平、各岗位人员职业素质和操守跟不上，仍然不可能提供最好的治疗效果。
　　美国的医院是以病人为中心的，牵涉到肺癌治疗的所有科室全部在一个部门里，这个部门包括了肺癌内科专家、肺癌外科专家、影像专家、肺癌病理专家、肺癌放疗专家、肺癌基因专家、肺癌免疫专家、肺癌营养专家、肺癌护理专家、甚至肺癌的社区工作者。所有的病人的确诊和治疗方案的制定是由这些专家共同会诊后，本着对病人病情最优的原则个性化制定的，并充分尊重病人的意愿和选择。
　　而国内的治疗一般是粗放式的，各个科室各自为政，互不沟通，往往病人要往返于各科室之间，得到各科室不同的结论，然后由病人和家属在各种医学术语中自己做决定。而且国内治疗一般都是以标准方案为根据，完全做不到根据病人的特殊病人进行个性化治疗。其结果就是美国癌症病人的治愈率远远超过国内病人。
　　3. 美国医疗体制
　　美国在医疗体制上有公立医院、非盈利医院、私立医院。与中国大多数好医生集中在公立医院不同的是，美国优质的医疗资源、权威的专家都集中在非盈利医院和私立医院。因为公立医院等待时间很长，因此公立医院、非盈利医院、私立医院对中国患者来讲，算上时间成本，费用没有特殊差别。因此，推荐中国患者去美国看病就医选择非盈利医院或私立医院。因为美国的公立医院经常需要排队1-3个月方能见到专科医生，而且由于公立医院体制问题，患者不能选择医生，即使排到的是刚毕业的医生，也应就诊，否则，需要等1-3个月重新预约。非盈利医院，如全美排名第一的麻省总医院，集中了全美最权威的各专业专家，患者不仅可以自己选择医生，而且预约时间也比公立医院快很多；同时这些医院设有国际部专门负责接待赴美就医的国际患者。并且麻省总医院还是美国学术医疗机构，更擅长处理疑难重大疾病，这一点是世界上其他很多国家都无法比的。
　　4. 就医环境?
　　这个不用多说，美国的就医环境比中国要好太多太多了。很多医院装修的丝毫不让你觉得是个医院。大厅里有钢琴，任何人都可以弹，还经常有各种团体来表演来“娱乐病人”。并且医院有很多系统工程师计算了看病过程中各个流程平均需要时间（包括残疾人行动缓慢也被考虑在内），还通过各种算法可以给每个病人设计出最合理、让你等待时间最少的看病行程安排，甚至门诊楼里很多角落还有专门的房间可以让病人在等待的时候进去小睡一下稍作休息???
　　相比之下国内的就医环境大家就不用我说了。三甲医院的大厅就像菜市场，病人挂个号要排十几米甚至几十米的队。从早上6点排到中午才看上病的并非罕见。至于每个病人能跟医生相处几分钟就不用我说了。至于“隐私权”什么的更是不用想——常常几个病人拥挤在一个房间里，甚至扯着嗓子喊话问医生问题，根本也不在意别人会听到自己得了什么病——反正只要能尽快看完就好了。
　　5. 国外看病费用
　　传统观念认为，国外什么都贵，看病更是天价，其实这种看法很片面。美国费用相对较高，但对于英国、德国以及新加坡等地来说，费用仅仅比国内高10-30%，并非天价，且国外没有过度医疗，因此这样看来，费用更合理，病人更安全。
　　综上，蔡先生表示，中外医疗差距一是美国、英国等国家权威医院各专科拥有当今世界众多国际权威的医学专家，且医生执业非常严格，敬业精神和责任意识强；二是美国、德国等医疗科技水平发达、新设备及新药物多；三是国外医疗服务规范，患者能受到尊重和专业的照顾，不用担心潜规则；四是国外医院医疗环境和配套服务水平高。因此，未来几年，中国人选择海外就医的人也将越来越多，一方面增加了病人的选择权和就医权，另一方面也将促进国内医疗体制的改善，最终都将惠及患者。
http://news.xinhuanet.com/health/2012-11/21/c_123982948.htm